Сотрясение мозга, черепно-мозговая травма

Казалось бы, нашему головному мозгу малюсенько что грозит. Ведь он защищен по полной программе. Его омывает специальная жидкость, которая не только обеспечивает мозгу дополнительное кормление, но и служит необыкновенным амортизатором. Мозг покрыт несколькими слоями оболочек. В конце концов, он просто надежно спрятан в черепе. Тем не менее, травмы головы очень часто кончаются для человека серьезными проблемами с мозгом. Все черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые. В результате первых на голове образуется серьезная рана, которая иногда даже может сопровождаться переломом костей черепа. Закрытые травмы – чуть менее опасные, но все одинаково досадные. Снаружи их не видно, но это не означает, что внутри все в порядке. Такие травмы разделяют на сотрясение головного мозга, его ушиб и сдавление. Среди всех травм головы сотрясение мозга занимает первое место. Причем, по наблюдению травматологов, у женщин оно встречается чаще. Желая может быть, они просто обращаются за профессиональной поддержкою чаще мужчин.

Причины

Сотрясение мозга может произойти в результате ударов, ушибов и резких движений: ускорений или замедлений, например, при падении. Причинами сотрясения обычно являются дорожно-транспортные происшествия, бытовые, спортивные и производственные травмы, а также травмы, полученные в результате уличных драк.

Что происходит?

Что именно происходит в результате черепно-мозговой травмы с нашим мозгом, медики пока затрудняются однозначно ответить. Ведь, если исследовать травмированный мозг с поддержкою компьютерной томографии, то практически никаких нарушений выявить не удастся. Вероятнее всего, в результате сотрясения возникают определенные проблемы с работой сердитых клеток мозга. При этом может ухудшиться их кормление, появиться легкое смещение слоев мозговой ткани и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами. От тяжелого сотрясения могут разорваться кровеносные сосуды, серьезно травмироваться определенные участки мозга. Основная опасность при черепно-мозговых травмах – внутричерепное кровотечение, так как вытекшая кровь способна сдавливать мозговые структуры. Кроме того, травма мозга может привести к истинной беде – его отёку. Когда же пациент после травмы головы получает шок – его жизнь вообще висит на волоске. Необыкновенно, если испорчены нижние отделы головного мозга, отвечающие за дыхание и кровяное давления.

Как распознать?

После полученной травмы человек зачастую утрачивает сознание. Это может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут. Время, проведенное в этом состоянии, может являться одним из показателей тяжести сотрясения. Крайняя ступень потери сознания – кома. При сотрясении мозга человек зачастую не разумеет, где он, что произошло, и с трудом узнает окружающих его людей. Еще одним главным признаком, по которому можно судить о тяжести повреждения мозга, является утрата памяти: помнит ли человек момент травмы, и если нет, то насколько великой кусочек медли до травмы выпал из его памяти. Чем больше провал памяти, тем серьезнее травма! Когда пострадавший прибывает в себя, его может тошнить. Нередко он бледнеет, у него кружится и хворает голова, шумит в ушах, ему трудно сфокусировать взгляд, дыхание становится частым, а пульс прыгает. В первые часы после сотрясения мозга у пострадавшего расширены или сужены зрачки – черепно-мозговая травма любой ступени тяжести приводит к нарушению сердитых путей, ответственных за работу глаз. Наверняка в кино вы не раз видели, как при осмотре человека, находящегося без сознания, врач обращает луч фонарика в глаза пострадавшего. Делается это для определения реакции зрачков. При легком сотрясении мозга зрачки реагируют на свет, но вяло, а при тяжелом реакция отсутствует вовсе. При этом расширение только одного из зрачков и неименье реакции у второго является строгим симптомом и может сказать о тяжелом ушибе мозга.

Что делать?

При сомнении на сотрясение мозга необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Для начала надобно обеспечить человеку полный покой, уложить его на постель в тихой затемненной комнате. Голову превосходнее слегка приподнять. Очень полезно прикладывать к больной голове холодные компрессы. Много пить при сотрясении мозга не рекомендуется. Если пострадавшего изнуряет жажда, приготовьте ему сладостный чай. Алкоголь ему взыскательно противопоказан! И, разумеется, непременно вызовите доктора, поскольку не исключено, что повреждение мозга более тяжелое, чем кажется на первый взгляд. Если пациент находится в шоке, до приезда Быстрой внимательно следите за его дыханием и давлением. В экстренных случаях начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Диагноз

С сотрясением мозга нужно обращаться к доктору-травматологу. Он осмотрит и опросит больного, проверит рефлексы, назначит рентгенографию черепа и при сомнении на более трудное повреждение мозга направит на консультацию к неврологу. Там больного ждет полномасштабная проверка: электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, допплерография сосудов головного мозга. Чтобы исключить проблемы с позвоночником, может потребоваться магнитно-резонансная томография позвоночника или даже спинномозговая пункция.

Лечение

Больные с сотрясением мозга обязаны соблюдать постельный режим, как минимум несколько дней. При этом нельзя читать, слушать музыку и даже глядеть телевизор. Необходимо исполнять все указания доктора, пить болеутоляющие и успокаивающие лекарства и препараты, улучшающие работу мозга. При сотрясении общее состояние пострадавших обычно прытко нормализуется в течение первой, реже – второй недели после травмы. Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое сотрясение мозга, может развиться посттравматический невроз или иные, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Поэтому через некоторое время после выздоровления непременно следует пройти электроэнцефалографию и посетить невропатолога. Лечение более серьезных черепно-мозговых травм зависит от их тяжести. В экстренных случаях может потребоваться помощь нейрохирургов.