Ревматизм
Как ни грустно, эта хворь, от которой, кстати, страдал и известный солдат Швейк, встречается чаще всего у молодых и очень молодых людей. Жизненный пример: у обычного закомплексованного школьника или «ботаника»-студента вдруг начинаются неясные проблемы со здоровьем. И сердце стучит как-то не так, и суставы работают не совсем правильно. Оба (и школьник, и студент) решат, что они переутомились, что у них нетипичная форма ОРЗ, а вот на консультацию к ревматологу вряд ли побегут. А жаль. Слишком велика вероятность, что с ними случился ревматизм…
Что такое?
Ревматизм — заболевание, которое развивается незначительно и постепенно. В первую очередь оно повреждает наше сердце, кровеносные сосуды и суставы. Потом добирается и до остальных органов: печени, почек и легких. Такая многогранность проявлений ревматизма связана с тем, что он не просто разрушает какой-нибудь один орган. Хворь поражает целую группу клеток со специфическими свойствами (соединительная ткань), которые встречаются в нашем организме повсюду.
Причины
Спровоцировать ревматизм может целый ряд причин: переохлаждение, переутомление, неполноценное кормление (малюсенько белков и витаминов), плохая наследственность (в роду уже встречались ревматики). Но самое основное, для хвори нужны особые бактерии — бета-гемолитические стрептококки группы А. Оказавшись внутри нашего организма, они вызывают ангину, фарингит, скарлатину. Только в том случае, если у человека имеются дефекты иммунной системы, отдаленным последствием этой инфекции может стать ревматизм. По статистике лишь 0,3-3% людей, перенесших острую стрептококковую инфекцию, заболевают ревматизмом.
Что происходит?
Стрептококк начинает свою разрушительную деятельность, в ответ на это иммунная система начинает вырабатывать защитные вещества, которые будут истреблять болезнетворные бактерии, продукты их жизнедеятельности, а заодно и испорченные клетки собственного организма.
У людей, предрасположенных к ревматизму, иммунная система выходит из-под контроля. Разогнавшись во время хвори, она продолжает нарабатывать вещества, способные истреблять не только стрептококки, но и клетки соединительной ткани. В результате в органах, где этих клеток много, появляются источники воспаления, которые со временем перерождаются и мешают нормальной работе органа.
Как распознать?
Обычно первые признаки ревматизма появляются через две-три недели после ангины или фарингита. Человек начинает ощущать сильную слабость и боль в суставах, может резко подняться температура. Иногда хворь развивается очень скрытно: температура низкая (около 37,0), слабость умеренная, сердце и суставы работают, как ни в чем не посещало. Обычно человек додумывается о надвигающемся ревматизме только после того, как у него появляются серьезные проблемы с суставами — артриты.
Чаще всего хворь поражает суставы крупные и средние: появляется боль в коленях, локтях, запястьях и стопах. Болевые ощущения могут резко появляться и так же резко исчезать, даже без лечения. Но не стоит ошибаться — ревматический артрит никуда не исчез.
Еще один главный признак ревматизма — сердечные проблемы: нарушения частоты пульса (слишком прыткий или слишком медлительный), перебои в сердечном ритме, боли в сердце. Человека беспокоит выраженная одышка, слабость, потливость, головная боль. Ревматизм может поражать и сердитую систему. При этом возникает невольное подергивание мышц личика, ног или рук, наподобие сердитого тика.
Чем опасно?
Если его не врачевать, ревматизм испортит практически все органы, и человек скоро превратится в развалину. Главные несчастья: полиартрит, который может привести к полной обездвиженности, и кардит, который грозит истинным пороком сердца.
У детей чаще встречается острое течение ревматизма: хворь разворачивается примерно за два месяца. У впервые заболевших взрослых на это уходит 3-4 месяца.
Диагноз
Поставить диагноз «ревматизм» может только врач-ревматолог. Чтобы не ошибиться, он обязан провести комплексное обследование.
Во-первых, назначить общий клинический анализ крови для того, чтобы выявить признаки воспаления.
Во-вторых, провести иммунологический анализ крови, чтобы выявить специфичные вещества, отличительные для ревматизма. Эти вещества появляются в крови не раньше, чем через неделю после происхождения заболевания и достигают максимума к 3-6 неделе.
Чтобы уточнить ступень поражения сердца, необходима консультация кардиолога, электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография сердца. Оценить состояние суставов помогут лекари-травматологи и такие малоприятные процедуры как артроскопия, биопсия сустава, диагностическая пункция сустава, исследование суставной жидкости.
При ревматическом повреждении иных органов могут понадобиться консультации и иных лекарей.
Лечение
При обострениях ревматизма лечение обязано проводиться только в условиях больницы. Очень главно соблюдать постельный режим и исполнять все назначения доктора. Больному пропишут лекарства, которые уберут признаки воспаления. Испорченными суставами займутся лекари-травматологи и манульные терапевты.
В особо тяжелых случаях лечебные препараты придется вводить прямо в сустав. Кроме того, пациенту назначат физиотерапию. А если ревматизм разбушевался не на шутку — проведут очищение крови от агрессивных веществ (плазмаферез) и иные процедуры.