Полипы толстой кишки
Что это такое?
К полипам толстой кишки приковано внимание колопроктологов всего мира, поскольку рак кишечника в подавляющем большинстве случаев развивается из высококачественного полипа. Полипы представляют собой выросты слизистой оболочки кишечной стенки.
В зависимости от формы и необыкновенностей строения выделяют разные типы полипов. Наиболее неблагоприятный тип, с точки зрения развития рака — ворсинчатые полипы, разрастания которых на стенке кишки подсказывают ковер: частота развития злокачественной опухоли из такого полипа достигает 40%.
От чего это бывает?
Важную роль в развитии полипов толстой кишки играют:
• потомственные факторы;
• необыкновенности кормленья (много животной пищи, малюсенько растительной);
• запоры.
Что происходит?
В норме клетки слизистой оболочки кишечника регулярно обновляются. Если этот процесс происходит неравномерно, образуются локальные выросты слизистой кишечника полипы.
Как управляло, склонность к нарушению процесса смены клеток слизистой передается по наследству.
Помимо потомственных факторов, разрастанию полипов и злокачественному перерождению способствует употребление великого количества животной и жирной пищи и запоры. Животные жиры и белки приводят к образованию в кишечнике канцерогенных веществ, нарушающих обновление клеток слизистой. Запоры способствуют долгому деянию таких веществ.
Полипы, как управляло, не беспокоят пациента. Чаще всего наличие полипа выявляется при профилактическом осмотре. В редких случаях из полипа может развиться кровотечение. Однако полипы отнюдь не безобидны: при долгом существовании клетки полипа могут становиться злокачественными. В среднем каждый пятый полип превращается в рак.
Диагностика
Проблемами полипов занимается врач-гастроэнтеролог. Своевременная диагностика и лечение полипов предотвращает развитие рака толстой кишки.
Основной метод диагностики полипов колоноскопия — осмотр участка кишечника до одного метра при подмоги специального эндоскопа, вводимого в задний проход. Этой процедуре обязан подвергнуться каждый человек ветше 50 лет. Если в семье есть случаи заболевания раком толстой кишки, то исполнять колоноскопию необходимо самостоятельно от возраста.
До проведения колоноскопии врач может назначить:
• анализ кала на тайную кровь;
• ирригоскопию — рентгенологическое исследование кишечника при подмоги контрастного вещества, вводимого при подмоги клизмы;
• ректороманоскопию — процедуру, схожую на колоноскопию, только осматривается участок кишечника до 30 см.
Лечение
Консервативное лечение полипов толстой кишки бесперспективно. Любой полип, обнаруженный при колоноскопии, обязан быть удален хирургически и исследован под микроскопом. Своевременное удаление махоньких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки — главная мера профилактики рака толстой кишки.
Хирургическое лечение полипов толстой кишки исполняется при подмоги эндоскопического оборудования. В задний проход вводят эластичный эндоскоп (таким эндоскопом исполняется колоноскопия), снабженный петлевым электродом, которым захватывают и пережимают ножку полипа. Крупные полипы устраняют по долям. Удаленный полип отправляют на гистологическое исследование, которое дозволяет под микроскопом определить, есть ли злокачественная трансформация в полипе или нет. Эндоскопическое удаление полипов превосходно переносится, после операции трудоспособность восстанавливается на следующий день.
После удаления полипов великих размеров (более 2 см) или множественных полипов (5 и больше) и ворсинчатых аденом любого размера необходима контрольная эндоскопия через год. Если новых полипов не обнаружено, колоноскопию повторяют каждые три года.