Почечная недостаточность
Что это такое?
Первостепенная роль в выведении из организма веществ, подлежащих удалению, принадлежит почкам. Эта их функция не компенсируется никакими иными органами. Снижение либо прекращение выделительной функции почек даже при нормальной деятельности иных органов и систем сопровождается тяжелыми нарушениями в организме, нередко несовместимыми с жизнью, и носит название почечной недостаточности.
Хроническая почечная недостаточность развивается в результате к постепенного прекращения жизненно главных функций почек. При этом происходит необратимое разрушение почечных тканей. Еще несколько десятков лет назад диагноз «хроническая почечная недостаточность» звучал как смертный приговор, не подлежащий обжалованию, не оставляющий человеку никаких шансов выжить.
От чего это бывает?
Причинами хронической почечной недостаточности чаще всего являются гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная хворь, опухоли мочевыделительной системы, гипертоническая хворь, сахарный диабет, нефриты при системных заболеваниях и др. Острая почечная недостаточность развивается в результате резкого нарушения кровообращения в почках (например, при сильном снижении кровяного давления), отравлений ядами, суррогатами алкоголя, тяжелых травм и др.
Что при этом происходит?
Несмотря на разнообразие причин, изменения в почках при хронической почечной недостаточности сводятся к вескому снижению работающих тканей почек. Это, в свою очередь, водит к азотемии, т.е. к повышенному содержанию в крови продуктов распада белков – мочевой кислоты, креатинина. Поскольку почки со своей работой не справляются, они начинают выводится иными маршрутами, в главном, через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и легких, не рассчитанные на сходственные нагрузки. Это водит к развитию уремии – самоотравлению организма. Появляется омерзение к мясной еде, приступы тошноты — иногда до рвоты, человека истязает постоянное чувство жажды. Начинаются судороги в мышцах, «боли в костях». Личико приобретает желтушный оттенок, при дыхании ощущается запах аммиака. Количество выделяемой мочи заметно снижается.
При этом, несмотря на прием мочегонных, у человека появляются отеки. Это уже критическая стадия – человека может спасти только безотлагательная отправка в клинику и применение активных методов лечения.
В развитии острой почечной недостаточности выделяют четыре стадии. Сначала снижается количество мочи, падает кровяное давление, учащается пульс. На второй стадии количество мочи убавляется катастрофически, часто прекращается совсем. В процессе лечения количество мочи увеличивается, оно становится даже великим, чем в нормальных условиях, но моча практически ничего не выводит из организма, кроме воды и солей. При благосклонном течении хвори и энергичном лечении выделение нормального количества и качества мочи восстанавливается, а функция почек постепенно на протяжении 2-3 месяцев нормализуется.
Диагноз
В начальных стадиях хронической почечной недостаточности признаки ее могут вовсе отсутствовать или малюсенько выражены. К ранним симптомам хронической почечной недостаточности относятся учащение мочеиспусканий ночью, а затем постепенное увеличение количества мочи за сутки. Постепенно у человека развивается хроническая слабость, снижение трудоспособности и нарушения сна, становятся частыми носовые кровотечения. На этой стадии обращение к доктору-нефрологу еще дозволяет приостановить процесс поражения почек и сохранить нормальный размен веществ. Для диагностики почечной недостаточности обычно достаточно комплекса анализов мочи, однако может также потребоваться проведение УЗИ почек.
Лечение
Существуют консервативные и активные методы лечения хронической почечной недостаточности. Активные методы – это соблюдение безбелковой диеты , использование «искусственной почки» и, наконец, пересадка почки. Методы эти очень эффективны, необыкновенно пересадка почки, но часто трудно выполнимы, поэтому применяются уже на условно поздних стадиях почечной недостаточности.
Соблюдение диеты на самых ранних стадиях почечной недостаточности — главнейший фактор консервативных методов лечения. При хронической почечной недостаточности необходим прием жидкости в количестве 2-3 литров в сутки. Следует поменьше есть соли, не есть курагу, сухие грибы, шоколад, картофель, помидоры, изюм (т.е. продукты, богатые калием).