Синуситы

Что это такое?

Синуситы это группа заболеваний, характеризующаяся воспалением придаточных пазух носа.

Различают гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, фронтит — воспаление лобной пазухи, этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта и сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон — так именуемый пансинусит.

Синуситы могут развиваться в любом возрасте.

Отчего это бывает?

Гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и иных инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Фронтит и этмоидит имеют те же причины, что и при воспалении гайморовой пазухи. Фронтит протекает веско тяжелее, чем воспаление иных придаточных пазух носа.

Острый этмоидит с поражением костных стенок наблюдается предпочтительно при скарлатине. Сфеноидит встречается редко и обычно связан с заболеванием задних клеток решетчатого лабиринта.

Что происходит?

При гайморите возникает ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе, нарушение носового дыхания, выделения из носа, расстройство обоняния на пораженном стороне, светобоязнь и слезотечение. Боль часто разлитая, неопределенная или локализуется в области лба, виска и возникает в одно и то же время дня. Температура тела повышена, нередко посещает озноб.

При фронтите пациентов беспокоит боль в области лба, неподражаемо по утрам, нарушение носового дыхания и выделения из подходящей половины носа. Боль нередко нестерпимая. В тяжелых случаях — боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. Головная боль утихает после опорожнения пазухи и восстанавливается по мере затруднения оттока. При остром гриппозном фронтите температура тела повышена, иногда изменен цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века.

При этмоидите беспокоят головная боль, нажимающая боль в области корня носа и переносицы. Выделения вначале серозные, а затем гнойные. Резко снижено обоняние, веско затруднено носовое дыхание. Температура тела повышена.

При сфеноидите жалобы на головную боль. Чаще всего она локализуется в области темени, в глубине головы и затылка, глазнице. При хронических поражениях боль ощущается в области темени, а при великих размерах пазух может распространяться и на затылок. Иногда больные жалуются на прыткое снижение зрения.

Диагноз

При наличии этих симптомов следует обратиться к отоларингологу.

Основным методом исследования при синуситах является рентгенография пазух, диафаноскопия.

При неимении лечения острые процессы могут перейти в хронические, могут развиться абсцессы, менингит.

Лечение

Лечение гайморита обычно консервативное — основным образом обеспечение превосходного оттока содержимого из пазухи. При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение жаропонижающих и антиневралгических средств (ацетилсалициловая кислота, амидопирин). При выраженной интоксикации назначают антибиотики внутримышечно. Для убавления отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства (галазолин). Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения (лампа синего света, соллюкс, токи УВЧ). Благосклонный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков. В упорных случаях прибегают к пункции пазухи и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.

Лечение при остром фронтите консервативное. Отток отделяемого из пазухи обеспечивается маршрутом смазывания слизистой оболочки среднего носового хода раствором нафтизина или 0,2 % раствором галазолина. Эти же растворы можно применять и в виде капель в нос. В первые дни хвори рекомендуются постельный режим, прием ацетилсалициловой кислоты, ингаляции аэрозолей антибиотиков, физиотерапия (прогревание лампой синего света, соллюкс, УВЧ-терапия). В тяжелых случаях показано внутримышечное введение антибиотиков. При хроническом фронтите лечение следует начинать с консервативных методов и в случае их безуспешности применять хирургическое вмешательство.

При сфеноидите рекомендуется частое смазывание слизистой оболочки полости носа сосудосуживающими средствами (галазолин). При затянувшемся заболевании рекомендуется зондирование и промывание пазухи растворами антибиотиков. Иногда показано хирургическое вмешательство (например, резекция заднего конца средней раковины).

Профилактика синуситов обязана быть направлена на лечение главного заболевания (грипп, острый насморк, корь, скарлатина и иные инфекционные заболевания, поражение зубов), устранение предрасполагающих факторов (искривление носовой загородки, атрезии и синехии в полости носа). Главную роль играет систематическое закаливание организма.