ИРИТЫ И ИРИДОЦИКЛИТЫ.
Боль обусловливается воспалительным
процессом в радужке и цилиарном теле (иридоциклит), реже изолированно в
радужке (ирит). Причиной заболеваний могут быть инфекция или
токсико-аллергичес-кий процесс. Инфекционные ириты и иридоциклиты возникают в
результате эндогенного распространения процесса при сифилисе, туберкулезе, воспалении
миндалин, поражениях пазух носа, кариесе зубов, токсоплазмозе и некоторых
иных заболеваниях. Причиной токсикоаллергических процессов в сосудистой
оболочке глаза являются ревматизм, хронические полиартриты, хворь Рейтера,
хвори размена веществ.
Симптомы. При остром ирите сильная боль в глазу сопровождается
выраженной светобоязнью, перикорнеальной инъекцией, "запотелостью"
эндотелия роговицы. Радужка гиперемирована, зрачок сужен, иногда ошибочной
формы в связи с образованием задних синехий, отложение пигмента на передней
поверхности хрусталика. При иридоциклите с описанным проявлением воспаления
приобщаются отложения на задней поверхности роговицы (преципитаты),
экссудация в стекловидном теле, усиливающаяся при вовлечении в процесс всего
сосудистого тракта (увеит).
Диагноз устанавливают на основании клинической картины и данных
обследования, заболевание дифференцируют от острого приступа глаукомы и банального
конъюнктивита.
Неотложная помощь обязана оказываться офтальмологом, при задержке
специализированной подмоги лечение проводится любым врачом.
Общим для всех иритов и иридоциклитов лечением является назначение
внутрь антибиотиков широкого спектра деянья, бутадиона, иногда
корти-костероидов. Место непременно закапывание мидриатиков: 0,25% раствор
скополамина 4-6 раз в день по 2 капли, 1% раствор атропина 4 раза в день по 2
капли. При неименьи расширения зрачка – инстилляция 1-2 капель 1% раствора
адреналина гидрокарбоната или инъекции 1 мл 0,1% раствора адреналина
гидрохлорида, или 1 мл 1% раствора мезатона под конъюнктиву. Непременно
назначение кортикостероидов в виде инстилляций по 1 -2 капли 4-6 раз в день
(дексаметазон или гидрокортизон), в условиях офтальмологического стационара -
в виде инъекций под конъюнктиву по 0,2-0,4 мл ежедневно; иногда назначают
антибиотики в инъекциях под конъюнктиву. Проводят отвлекающую терапию (пиявки
на височную область, горчичники на затылок и икры).
Госпитализация в офтальмологическое учреждение показана при неименьи
эффекта от медикаментозного лечения.