Глава 34 Кому врачевать боль в спине
Так кому же врачевать сегодня
громадную армию больных, жалующихся на боли в спине? Мы с вами выяснили, что
в одиночку лекарям-неврологам и ортопедам с этой задачей не справиться. Не
справиться по той простой причине, что названные профессионалы не имеют должной
теоретической и практической подготовки по диагностированию и лечению болезненных
состояний мышц скелета. Вспомним, что началом начал большинства изменений
в костно-хрящевой основе позвоночника и неврологической сфере являются вызванные
физическими перегрузками повторяющиеся функциональные нарушения в группе мышц,
объединенных в единичную двигательную цепь, водящие к снижению способности мышц
оборонять курируемый ими участок позвоночного столба от чрезмерного в нем объема
движений.
Неспособность мышц обеспечить безопасный объем движений смежных позвонков
по отношению друг к другу, отягощенная неполноценностью связочного аппарата,
есть главная причина, порождающая целую цепь функциональных и органических
повреждений как в ко-стно-хрящевой основе позвоночника, так и в окружающих
его мягких тканях.
Из логики приведенных суждений вытекает необходимость в профессионалах, умеющих
прежде всего отыскать и устранять поломки в мышцах. Встречать хворь на передовых
рубежах обязаны не ортопеды и тем более не неврологи, а профессионалы по мышечной
системе – назовем их лекарями-миологами или миовертебрологами (не суть), которые
будут готовы своевременно распознавать и устранять хвори мышц, вызванные
неоптимальной на них нагрузкой. Эти лекари не станут отфутболивать больных,
не обнаружив изменений на их рентгеновских снимках или снижения рефлексов
и чувствительности (всего этого может еще и не быть), а будут заботливо разыскивать
поломки в мышцах и, найдя их, устранять. Причем устранять знаменитыми с глубокой
древности способами – растяжением, прокалыванием сухой иглой или сдавливанием
локального болезненного участка. Только глубоко невежественный доктор отправит
больного в начальной стадии хвори на электропроцедуры или инъекции обезболивающих
препаратов, лишь маски рующих дефект двигательной цепи. Но именно так сегодня,
применяя в лечении что угодно, только не то, что устраняет нарушение в деятельности
мышц, громадная армия неподготовленных профессионалов порождает начало великой
хвори, развязкой которой для многих является необходимость в небезвредном
для организма лечении вплоть до хирургического да удручающие мытарства в коридорах
ВТЭК со стойкими болями в позвоночнике или иными тяжелыми осложнениями заболевания.
Именно потому, что своевременно не была устранена "поломка" в мышечной
сфере, ежегодно десятки тысяч россиян, не раз своевременно обращавшихся за
медицинской поддержкою в надежде на профессиональную компетентность медицинских
тружеников, оказываются на операционном столе, получив в трудоспособном возрасте
инвалидность.
Так что же делать больным людям сегодня, сейчас, пока необходимые смены
еще не наступили? К кому идти лечиться? На этот вопрос пока нет успокоительного
ответа. Можно предположить, что в практическом аспекте с физиологией и патофизиологией
мышечной сферы лучше всех обязаны быть знакомы профессионалы по мануальной терапии
и лекари ЛФК. Однако в большинстве своем это далеко не так, что объясняется
великими изъянами образовательных программ медицинских факультетов.
И все же мой совет: начните лечение у профессионала, обладающего "мягким"
методом мануальной терапии – постизометрическим растяжением (ПИР) и ЛФК. А
по ходу дела будет видно, подключать иные методы лечения или обойтись без
них. Если вы впервые почувствовали недомогание в области позвоночника, наверняка
иного лечения не потребуется.
Тем, у кого история хвори исчисляется годами, метод ПИР и ЛФК помогут веско
облегчить самочувствие, обойтись без дополнительной порции лекарства, уменьшить
зависимость от иных небезвредных для организма методов лечения. Надобно помнить,
что в большинстве случаев грамотно проведенная мануальная терапия и исполненье
индивидуально подобранного комплекса гимнастических упражнений могут сделать
то, чего никогда не удастся добиться ни фармакотерапией, ни электропроцедурами,
ни массажем. Ничем иным, что не способно в необходимой ступени воздействовать
на мышечную сферу и формировать оптимальный двигательный стереотип.
Таким образом, для заболевшего человека самым правильным решением "перезревшей"
проблемы недомогай в спине будет обращение к доктору, обладающему мануальной терапией
и имеющему базовое профильное образование, будь то вертебролог, невролог,
ортопед или травматолог. Ложно доверять свое здоровье и здоровье недалёких
вам людей лекарям, отрицательно относящимся к мануальной терапии да еще приторговывающим
пищевыми добавками! Хочу обратить особое внимание на то, что вопросы, дотрагивающиеся
последующего плана и выбора методов консервативного лечения, обследования и
необходимости хирургического лечения, также следует обговаривать не с доктором-нейрохирургом,
а с доктором, обладающим приемами мануальной терапии и умеющим подобрать индивидуальный
гимнастический комплекс. Подчеркиваю, вопрос о необходимости хирургической
операции без неотложных к ней показаний обязан решаться не доктором-нейрохирургом,
а доктором, профессионально обладающим мануальной терапией и обладающим необходимыми
познаниями по целебной гимнастике.
Участие в целебном процессе доктора-невролога с объемом знаний, полученных в
медицинской академии по установленному на нынешний день образчику, обязано
ограничиваться консультациями больных с тяжелыми неврологическими осложнениями.
Та же роль доктора-консультанта в лечении хвори, классифицируемой в истинное
время как остеохондроз, обязана быть отведена и доктору-ортопеду, если заключительный
не имеет представления о возможностях мануальной медицины.
Решающий глас в определении трудоспособности больного и выдачи ему больничного
листа обязан принадлежать врачующему доктору, а не консультанту, самостоятельно от
того, к какому сектору медицины относится врачующий доктор – к государственному
или приватному. В высшей ступени распутно привязывать больных людей к
государственным целебным учреждениям монопольным правом государственного доктора
на выдачу больничного листа.
Бесспорно, перспектива положительных, разумных смен в медицинской
доли осматриваемой проблемы обязана исходить из Министерства здравоохранения.
Жизненно главно творенье в медицинских академиях кафедр по подготовке профессионалов,
ориентирующихся во всем спектре вопросов, необходимых для постановки диагноза
и выбора схемы лечения. Необходимо провести образовательную работу среди нынче
практикующих лекарей, имеющих отношение к лечению больных с патологией позвоночного
столба, чтобы сформировать у них точное представление о созданье осматриваемой
сегодня темы.
И я не считаю себя безгрешным, будто родившимся уже со знаниями по осматриваемому
предмету. Некогда подчиненный полученным ошибочным представлениям о болях в спине,
и я в своих деяниях подсказывал большинство нынче практикующих неврологов,
которые не ведают, что создают. И лишь благодаря интересу к лечению руками,
который появился у меня, тогда еще студента пятого курса мединститута, в начале
восьмидесятых, мне посчастливилось совершить гораздо меньше целительных ошибок,
чем тем, кто был далек от применения в своей целебной практике мануальной
терапии. И даже в годы работы в нейрохирургической больнице еще не было достигнуто
понимание того, о чем я пишу сейчас в этой книге. Насколько же велика сила
коллективной инерции, опирающейся на хронический дефицит медли для свободных
от догм анализа и размышлений…