Что нужно сделать больному, прежде чем прийти в мой кабинет
Есть одно необходимое требование, без которого я не начинаю лечение. У пациента обязаны быть при себе свежие рентгеновские снимки. Рентгенограмма дает беспристрастные сведения о состоянии позвонков, межпозвонковых дисков и костных каналов. Снимки делаются в двух проекциях – прямой и боковой. На рентгенограмме светло видно состояние позвоночника пациента и те осложнения, которые привели его к доктору: смещение позвонков, грыжи межпозвонковых дисков, сколиоз, остеохондропатии и многое-мно-гое иное.
Когда я слышу от больного, что какой-то доктор пытался верховодить ему спину, не взглянув на рентгенограммы, – У меня возникает сомнение в квалификации этого эскулапа. Его извиненье перед больным, что все видно и так – не убедительно. Насквозь видят только ясновидящие и… плуты. Заключительных веско больше.
По требованию доктора больному могут сделать томограмму – это послойное исследование. Рентгеновские лучи просвечивают пациента и потом фиксируются специальной аппаратурой. Эти данные обрабатываются компьютером, а изображение выводится на дисплей. На компьютерных томограммах можно увидеть разрывы дисков, сдавливание сердитых корешков, деформации мозговой оболочки. Позвоночник как бы нарезается послойно в виде серии снимков – чтобы определить, на каком уровне есть нарушения. Ценность компьютерной томограммы как раз и состоит в том, что на ней видны не только кости, но и мягкие ткани: спинной мозг, его оболочки, хрящевые диски…
Помимо этих методов существует и магнитно-резонансная томография, и ультразвуковая допплерография, и электромиография, и немало иных современных методов диагностических обследований.
Однако, несмотря на достоинства всех этих абсолютных, трудных (да и недешевых) методов обследования, начинать надобно с обычной рентгенограммы – на мой взгляд, опытному лечебному глазу снимки показывают беспристрастную картину состояния позвоночника. После того как установлен диагноз, начинается процесс лечения. Я расскажу о тех главных методах, которые применяю в своей практике. Разумеется, в каждом отдельном случае больному назначаются конкретные процедуры.
По материалам книги доктора А.А.Очерета Супермен и соломинка.