ЗАБОЛЕВАНИЯ
ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
ЛАРИНГИТ
Ларингит — воспаление слизистой оболочки глотки.
Распознают острый и хронический ларингит.
Острый ларингит редко
посещает изолированным и чаще является проявлением острого респираторного
заболевания — гриппа, скарлатины, коклюша и др. Однако может возникать и как
самостоятельное заболевание — при перенапряжении гласа, вдыхании
запыленного воздуха, сердящих паров и газов, курении, злоупотреблении
спиртными напитками.
При остром ларингите
слизистая оболочка глотки гиперемирована и отечна, отмечаются утолщение и
неполное смыкание голосовых вязок (голосовых складок). При гриппе видны
кровоизлияния в слизистую оболочку глотки (геморрагический ларингит).
Воспалительный процесс может охватывать всю слизистую оболочку глотки или
отдельные ее участки (изолированный ларингит).
Симптомы
Больные жалуются на
сухость, першение, саднение, царапанье в горле, иногда на боль при глотании.
Кашель, вначале сухой, а в последующем сопровождается отхождением мокроты.
Глас становится хриплым, грубым или исчезает. Острый ларингит может
протекать с головной болью, маленьким повышением температуры тела. Продолжительность
его обычно не превышает 7–10 дней. Опасность представляет острый ларингит
подсвязочного (подскладочного) пространства, сопровождающийся стенозом
глотки.
Традиционные
методы лечения хронического ларингита
Одним из направлений лечения
является устранение причин, вызвавших заболевание. Для полного покоя глотки
в течение 5–7 дней больному рекомендуется не беседовать. Воспрещается
курить, употреблять спиртные напитки. Необходимо также исключить острые
приправы, пряности. Полезны теплое питье (молоко, минеральная вода),
полоскание горла отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции,
ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло на шею (повязка или согревающий
компресс), горячие ножные ванны (1 ст. л. сухой горчицы на 5 л горячей воды).
Для ингаляций
целесообразно использовать обычный паровой или ультразвуковой ингалятор.
Однако тепловые ингаляции можно проводить в семейных условиях и при их
неимении. Для проведения паровой ингаляции можно приспособить кастрюлю, в
которой нагревается 4–5 стаканов воды с прибавлением в нее разных
лекарств, обусловливающих мягкое противовоспалительное деяние (5–10 капель
5–10%-ный настойки йода, 1–2 ст. л. измельченных листьев эвкалипта, 0,5–1
ч. л. эвкалиптового, ментолового или анисового масла). Из плотной бумаги
сворачивают конусовидную воронку, широким концом которой плотно закрывают
кастрюлю, при этом больной дышит через тесный конец воронки, вводимый в рот.
Дышать паром над кастрюлей можно также закрывшись широким полотенцем или простыней.
Во всех случаях расстояние рта больного до места выхода пара обязано
сочинять 20–30 см, имея в виду, чем больше это расстояние, тем ниже
температура пара. Указанные тепловые ингаляции следует проводить по 5 минут
несколько раз в день в течение 3–5 дней.
Показаны ингаляции
фитонцидов чеснока или лука (сок чеснока и лука готовят непосредственно перед
ингаляцией, перемешивают с 0,25%-ным раствором новокаина или изотоническим
раствором натрия хлорида в пропорции: 1 часть сока на 3 доли растворителя).
Ингаляции проводят 2 раза в день: на курс — 20 ингаляций. К фитонцидам также
относят хлорфиллипт — препарат из листьев эвкалипта, владеющий выраженным
антистафилококковым деянием. Применяется внутрь 1%-ный спиртовой раствор по
25 капель 3 раза в день.
Методы
народной медицины при остром ларингите
Народная медицина
советует применение полоскания из свеклы. Натереть на мелкой терке свеклу.
Отжать стакан сока. В него влить 1 ст. л. столового уксуса. Этим раствором
ополаскивать горло 5–6 раз в день. При этом делать один глоток. Продолжать до
выздоровления.
Показаны отхаркивающие
средства рефлекторного деянья (усиливают секрецию бронхиальных желез,
разжижают мокроту). Из отхаркивающих средств назначают обильное щелочное
питье, 3%-ный раствор калия йодида, настои и отвары алтея, термопсиса до 10
раз в день, ингаляции 2%-ным раствором натрия гидрокарбоната. Отхаркивающие
средства применяют как при остром ларингита, так и в период обострения
хронического.
Растения, применяющиеся
для лечения острого ларингита и при обострении хронического ларингита и
владеющие предпочтительно отхаркивающим деянием.
1) Редька. Нарезают сырую
редьку очень тонкими ломтиками. Посыпают каждый ломтик сахарным песком. Сок
редьки можно употреблять с медом. Для этого вырезают в редьке углубление,
наполняют медом, прикрывают кусочком редьки, требуют 4 часа, сок слить.
Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.
2) Настой душицы
обычной (10 г травы и цветов душицы на 200 мл воды) принимается по 1/4
стакана 3 раза в день.
3) Чай из цветов крапивы
(20 г цветов крапивы на 4 стакана кипятка) пить в течение дня.
4) Настой травы
термопсиса (0,6–1 г травы на 200 мл воды) принимается по 1 ст. л. через 2
часа 6 раз в день.
5) Настой травы ипекакуаны
(0,6 г травы на 200 мл воды) принимается по 1 ст. л. каждые 2 часа 6 раз в
день.
6) Отвар корня истода (20
г корня на 200 мл воды) принимается по 1 ст. л. 5–6 раз в день.
7) Настой корня синюхи
(6–8 г корня на 200 мл воды) принимается по 3–5 ст. л. в день после еды.
Корень солодки
применяется в виде настоя (6 г корня на 200 мл воды) по 1 ст. л. 6 раз в
день. Входит в состав грудного сбора № 2 и в состав грудного эликсира.
9) Корень алтея в виде
настоя (8 г корня на 200 мл воды) по 1–2 ст. л. 5–6 раз в день. Входит в
состав грудного сбора № 1.
10) Сосновые почки. На 1
ст. л. почек — 1 стакан крутого кипятка. Настоять, укутав, 30–40 минут,
процедить. Принимать по 1–2 глотка при кашле.
11) Настой листьев
подорожника (10 г листьев на 200 мл воды) принимается по 2 ст. л. 6 раз в
день.
12) Отвар листьев
мать-и-мачехи (10 г листьев на 200 мл воды) принимается по 1 ст. л. через
2–3 часа.
13) Настой мать-и-мачехи
с медом (5 г листьев мать-и-мачехи (1 ст. л.) залить стаканом кипящей воды,
поставить на 15 минут в кипящую водяную баню, после остывания настой
процедить. Оставшееся сырье отжимают и доводят кипяченой водой до 200 мл,
затем растворяют в нем 1 ст. л. меда). Принимают по 1/3 стакана 2–3 раза в
день.
Отвар корня девясила (20
г корня на 200 мл воды) принимается по 1–2 ст. л. 6 раз в день.
Лекарственные растения
входят в состав разных сборов.
Сбор №1 (доминирующее
свойство сбора — антисептическое)
Листья подорожника — 1
часть,
корень солодки — 1 часть,
листья шалфея — 1 часть,
почки сосны — 1 часть,
цветки бузины черной — 1 часть.
Из сбора № 1 приготовляется
настой или отвар. Для этого 1,5–2 ст. л. сбора помещают в эмалированную
посуду, заливают 200 мл воды, покрывают крышкой и требуют, укутав, в
течение 15 минут или ставят на кипящую водяную баню на 30 минут при частом
помешивании, затем цедят, остаток сырья отжимают, готовый экстракт
доводят кипяченой водой до 200 мл, принимают по 1 ст. л. через 1,5–2 часа,
то есть 8–10 раз в сутки.
Сбор № 2
(противововоспалительное и отхаркивающее деяние).
Корень девясила — 1
часть,
корень алтея — 2 доли,
травка душицы — 1 часть,
почки березы — 1 часть.
Сбор № 2 приготовляется и
применяется так же, как сбор № 1. Сбор № 2 применяется у больных с не ясно
выраженным обострением хронического трахеита и при неимении обострения
(предпочтительно в качестве отхаркивающего средства).
Сбор № 3
Корень алтея — 2 доли,
листья мать-и-мачехи — 1,5 доли,
листья подорожника — 2 доли,
цветки ромашки аптечной — 2,5 доли,
корень солодки — 1,5 доли,
травка сушеницы — 2 доли,
корни первоцвета весеннего — 2 доли,
почки сосны — 1 часть,
листья и плоды смородины черной — 5 долей,
зёрна овса — 5 долей.
2 ст. л. сбора № 3 залить
500 мл крутого кипятка, требовать около часа, употреблять в течение дня. Для
каждого больного сбор необходимо выбирать индивидуально. Если у больного
сильный кашель, то в сбор добавляются травка чистотела, травка чабреца, мята,
корень валерианы, душица. При сильном сердящем кашле с кровохарканьем в
сборе увеличивают количество слизеобразующего сырья (корень алтея, цветки
коровяка, листья мать-и-мачехи).
Сбор № 4
Листья мать-и-мачехи –
20 г,
цветки ромашки аптечной — 20 г,
травка душицы — 10 г.
2 ст. л. сбора залить 500 мл кипятка, требовать 6 часов,
пить по 1/2 стакана 4
раза в день перед пищей в теплом виде. Заваривать превосходнее в термосе.
Сбор № 5
Листья подорожника — 20
г,
травка зверобоя — 20 г,
цветки липы — 20 г.
Готовить, как сбор № 4.
Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день.
Сбор № 6
Цветки бузины — 1 часть,
зёрна пахитника сенного — 1 часть,
плоды фенхеля — 1 часть,
липовый цвет — 2 доли,
травка фиалки трехцветной — 2 доли.
1 ст. л. сбора № 6
настоять на стакане холодной воды в течение 2 часов, варить несколько минут и
после этого процедить. Отвар пить теплым в несколько приемов за один день.
Сбор № 7
60 г (3 ст. л.)
измельченного льняного семени заливают 1 л горячей воды, 10 минут
взбалтывают, цедят. В полученную жидкость прибавляют 50 г корня солодки,
30 г плодов аниса, 400 г меда и тщательно размешивают. Смесь доводят до
кипения, требуют до остывания, цедят и принимают по 1/2 стакана 4–5
раз в день до еды (отхаркивающее и смягчающее болезненный кашель деяние).
Не рекомендуется при непереносимости меда.
Сбор № 8
Шишки ольхи — 50 г,
травка трехцветной фиалки — 50 г,
травка череды — 50 г,
травка горца почечуйного — 50 г,
цветки бузины черной — 50 г,
плоды боярышника — 50 г,
цветки бессмертника — 50 г,
листья черной смородины — 50 г,
листья подорожника — 50 г.
Смешать 10 г смеси,
залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, требовать 45
минут, отжать.
Принимать по 100 мл 3 раза в день за 15 минут до еды. Сбор владеет
отхаркиващим и антиоксидантным деянием.
Лекарственные растения
применяют не только в качестве отхаркивающих средств, но и в виде полосканий
в качестве противовоспалительных средств.
Сбор № 1
Плоды фенхеля
обычного — 10 г,
листья мяты перечной — 30 г,
цветки ромашки лечебной — 30 г,
листья шалфея целебного — 30 г.
Применять для полоскания
в виде теплого настоя по 1/2–1/3 стакана.
Сбор № 2
Кора дуба обычного
— 70 г,
цветки липы сердцевидной — 30 г,
Применять в виде настоя
для полоскания.
Сбор № 3
Листья шалфея целебного
— 35 г,
корень алтея — 30 г,
цветки бузины черной — 35 г.
Принимать для полоскания
в виде настоя по 1/2 стакана 5–6 раз в сутки.
При кашле назначают
противокашлевые препараты (кодеин, либексин). При выраженном кашле народная
медицина также советует:
1. Лимон. Один лимон
варить на медлительном огне 10 минут. Охладить, очистить от кожуры и выжать сок
в стакан. Добавить 2 ст. л. глицерина, тщательно перемешать и добавить меда
до заполнения стакана. Способ и доза приема зависят от характера кашля; если сильный
и частый, то принимать по 2 ч. л. 3 раза в день перед пищей и перед сном, если
редкий, но сильный и сухой, то по 1 ч. л. до и после завтрака, обеда и ужина
и непременно перед сном.
2. Сахарный песок. 2 ст.
л. сахарного песка расплавить на сковороде. Как только сахар расплавится,
выключить газ и налить 0,5 стакана кипящей воды. Наливать осмотрительно. Сразу же
снять с плиты. Принимать по ч. л. 4–6 раз в день
3. Картофель. Отварить в
мундире 4–5 крупных картофелин, но так, чтобы они не разварились. Разрезанный
пополам картофель положить на грудь или спину, укутав. Держать, пока не
остынет.
4. Молоко. В
эмалированной кастрюле с крышкой, вскипятить на малюсеньком огне стакан молока
и ложку шалфея. Смесь остудить и снова прокипятить. Пить перед сном горячим, тщательно
закутавшись.
5. Полынь. 20 г полыни
залить 0,5 л водки и требовать не менее суток в темном прохладном месте.
Принимать по 1 ст. л. трижды в день до еды и перед сном.
6. Лук. Великую очищенную
луковицу натереть на терке. Полученную массу смешать с гусиным жиром,
растиреть ею грудь и шею, больного обвязать платком. Можно принимать смесь
внутрь натощак по 1 ст. л. в течение 5–7 дней.
7. Вино. Вскипятить
стакан белого виноградного вина с 60 г перца. Процедить и опьянеть в горячем
виде. Принимать 3 раза в день.
8. Морская вода.
Полоскание горла холодной или слегка подогретой морской водой. Для ее
получения можно развести в воде морскую соль, которую можно покупать в аптеке.
Аэрозольтерапия
Аэрозольтерапия
фитонцидами и антисептиками может проводиться с подмогою ультразвуковых
ингаляторов. Они творят однородные аэрозоли с оптимальным размером частиц,
которые проникают до периферических отделов бронхиального дерева.
Использование лечебных средств в виде аэрозолей обеспечивает их высокую
местную концентрацию и равномерное распределение препарата в бронхиальном
дереве. С подмогою аэрозолей можно ингалировать антисептики: фурациллин,
риванол, хлорофиллипт, сок лука или чеснока (разводится 0,25%-ным раствором
новокаина в соотношении 1:30), настой пихты, конденсат брусничного листа,
диоксидин.
Для лечения ларингита
рекомендуется аэрозольный препарат биопарокс (локабиталь). Он содержит
активный компонент фузанфунгин — препарат грибкового происхождения,
оказывающий антибактериальное и противовоспалительное деяние. Фузанфунгин
активен в отношении предпочтительно грамположительных кокков (стафилококки,
стрептококки, пневмококки), а также внутриклеточных паразитов (микоплазма,
легионелла). Кроме того, он владеет противогрибковой активностью. Биопарокс
применяют в виде дозированных ингаляций — 4 вдоха каждые 4 часа в течение
8–10 дней. Применяют также физиотерапевтические методы: соллюкс на переднюю
поверхность шеи, ультрафиолетовое облучение, электрофорез новокаина на
область глотки, УВЧ и микроволновую терапию.
Он возникает под
деянием тех же факторов, что и острый, но действующих непрерывно и
долго. В результате нарушается кормленье тканей и развивается
дистрофический процесс. В зависимости от характера возникающих расстройств выделяют
три главные формы хронического ларингита: катаральную, гипертрофическую и
атрофическую.
Хронический катаральный
ларингит
Сопровождается
хроническим воспалением слизистой оболочки глотки, чаще диффузным
(распространенным). Слизистая оболочка глотки гиперемирована; иногда
наблюдается неполное закрытие голосовой щели при фонации (разговоре).
Основными жалобами
являются — охриплость, прыткая утомляемость гласа, ощущение першения,
саднения в горле, периодически кашель с мокротой.
При обострении хронического
катарального ларингита рекомендуется милующий голосовой режим. Желанно
исключение факторов, способствующих заболеванию, устранение погрешностей в
кормленьи. Воспрещается курение и употребление спиртных напитков.
Лечение, как при остром
ларингите. Применяются масляные и щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей
антибиотиков. При кашле назначается кодеин. Полезно теплое питье (молоко,
чай, минеральная вода типа "Боржоми"). Эффективно применение
физиотерапевтических процедур (УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез
новокаина на область глотки, соллюкс, ульрафиолетовое облучение передней
поверхности шеи).
Средства
народной медицины при хроническом ларингите
При утрате гласа можно
воспользоваться рецептами народной медицины.
1. Два литра воды
вскипятить. Когда вода закипит, положить в нее 400 г отрубей. Подсластить
жженым сахаром. Этот отвар пить горячим в течение всего дня вместо чая.
2. Влить в кастрюлю один
стакан воды и насыпать туда полстакана анисовых семечек. Кипятить 15 минут.
Затем семечки выбросить, а отвар вскипятить с четвертью стакана меда. Мед
превосходнее брать липовый. В снятый с огня раствор влить ст. л. коньяка. Принимать
по 1 ст. л. через каждые полчаса.
Точечный массаж в
определенных точках является одним из методов лечения хронического ларингита.
В качестве самомассажа наиболее доступны следующие приемы: легкое касание и
поглаживание, легкое надавливание пальцем и глубокое надавливание. Давление
пальцем при акупрессуре обязано быть требовательно вертикальным, без смещения.
Движение пальца обязано быть вращательным или вибрирующим, но непременно
безостановочным. Чем сильнее воздействие на точку, тем кратче оно обязано быть
(чаще проводится великим пальцем). Точечный массаж противопоказан при: любых
опухолях, острых лихорадочных состояниях, язвенной хвори желудка и
двенадцатиперстной кишки, заболеваниях крови, активных формах туберкулеза,
беременности.
Рекомендуется проводить
массаж не более 10 минут. Во время нажатия человек не обязан испытывать
досадных ощущений.
При хроническом ларингите
используется массаж следующих точек:
хэгу — одна из самых
известных точек, знаменитая в акупрессуре как точка ста хворей. Расположена
в развилке между великим и указательным пальцами с тыльной стороны кисти на
вершине мышечного бугорка;
цюйчи — на середине расстояния
между наружным
надмыщелком плечевой
кости и лучевым краем локтевой борозды;
тяньдин — на уровне
нижнего края щитовидного хряща у
заднего края
грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
шуйту — на уровне
нижнего края щитовидного хряща;
дачжуй — в углублении
под остистым отростком
седьмого шейного
позвонка;
тяньту — в центре
углубления над серединой яремной вырезки.
Несколько советов из
японской медицины.
1. Превосходно растереть
ладони, чтобы они согрелись. Затем приложить их к передней поверхности шеи
плотно (но без давления) и подержать 5 минут.
2. Согнуть левую руку в
локте. Правой рукой брать ее за кисть и, делая выдох, разгибать левую руку
вперед, одновременно скручивая ее кисть в внешнюю сторону, как бы выжимая. При
этом туловище отвергнуть назад. Для каждой руки упражнение повторять 10 раз.
Приступ кашля подсобляют
снять горячие ванночки для рук (температура воды 43 oС) в течение
15 минут. Для снятия приступа кашля можно использовать уже знаменитые точки
(хэгу, тяньту, дачжуй).
При хроническом ларингите
используются методы повышения неспецифической резистентности организма. С
этой целью применяют адаптогены — экстракт элеутерококка по 40 капель 3 раза
в день, настойка женьшеня по 30 капель 3 раза в день, настойки аралии,
родиолы розовой, пантокрина в тех же порциях, сапарала по 0,05 г 3 раза в день.
Деяние этих препаратов многогранно: они позитивно влияют на работу
иммунной системы, обменные процессы, повышают устойчивость организма к
неблагоприятным воздействиям наружной среды и воздействиям инфекционных факторов.
Хронический
гипертрофический ларингит
Характеризуется
разрастанием эпителия и подслизистого слоя. Может быть ограниченным и
диффузным. При ограниченной форме определяется гиперплазия отдельных участков
слизистой оболочки глотки, чаще голосовых складок или вестибулярных складок,
подскладочного пространства. При диффузной форме наблюдается гиперплазия всей
слизистой оболочки глотки, больше выраженное в области голосовых вязок.
Обострение ларингита сопровождается
развитием охриплости гласа, иногда доходящей до афонии (потеря гласа),
кашлем.
Лечение то же, что и при
хроническом катаральном ларингите. Кроме того, после анестезии слизистой
оболочки глотки раствором лидокаина гиперплазированные участки прижигают
3–5%-ным раствором нитрата серебра. Участки резко выраженной гиперплазии
устраняют хирургическим путем.
Хронический атрофический
ларингит проявляется истончением и атрофией слизистой оболочки глотки. Как
управляло, посещает одним из компонентов атрофического процесса в слизистой
оболочке верхних дыхательных путей. Слизистая оболочка глотки сухая,
истончена, покрыта густой слизью, местами превратившейся в корки, которые
могут отступать при кашле.
Хронический атрофический
ларингит проявляется чувством сухости, першения, саднения в горле, сухим
кашлем, охриплостью.
Лечение в главном
симптоматическое. Применяют щелочные и масляные ингаляции, смазывают гортань
раствором Люголя в глицерине. Для улучшения отхождения корок назначают
протеолитические ферменты (химопсин, химотрипсин и др.) в виде аэрозолей.
Прогноз при остром
ларингите благоприятный; иногда вероятен переход в хроническую форму. Исход
хронического ларингита зависит от его формы. При хроническом атрофическом и
гипертрофическом ларингитах полного выздоровления не наступает, но может быть
долгая ремиссия. Профилактика направлена на устранение причинных
факторов.