4.4. ИССЛЕДОВАНИЕ
ПУЛЬСА
Одно из больших достижений лекарей Древнего Китая —
представление о круговом движении крови. В «Каноне о внутреннем» говорится,
что сердце постоянно гонит кровь по кругу, а о движении крови врач может
судить по пульсу. «Пульс — внутренняя сущность ста долей тела и самое тонкое
выражение внутреннего духа». Китайские лекари распознавали более 20 видов пульса.
Они пришли к заключению, что каждый орган и каждый процесс в организме имеют
свое выражение в пульсе, и по изменению пульса в нескольких точках можно не
только определить хворь человека, но и предсказать её исход. Это учение
изложено в «Каноне о пульсе» (III в. н.э.).
Иногда пульс изучали не по часам, а по дыханию
больного, причем каждое исследование пульса обязано было подходить
девяти полным дыхательным движениям. В тех случаях, когда дыхание больного
затруднено или неровно, некоторые медицинские сочинения предлагали
исследовать пульс, используя вместо часов дыхание врача. Время, необходимое
для полного исследования пульса, сочиняло примерно 10 минут.
Исторические параллели: Традиция внимательного изучения
пульса больного была отличительна для медицинских знаний различных стран, однако
именно в китайской медицине она была разработана наиболее глубоко. Позже
учение о пульсе было развито в медицинских сочинениях арабов и из арабских
трактатов перешло в медицину средневековой Европы. Послушаем, как пишет об
этом прославленный арабский врач Авиценна:
Колеблется
пульсаций частота,
Как распознать —
задача не проста.
Один пульс у
артерии одной,
А у иной артерии
— иной.
Неправильности
пульса тоже есть,
Которые трудней
всего учесть.
Ведь и у них ритм
отличительный свой:
За длинным звуком
наступает сбой. -
За сильным слабый
следует удар,
Чтоб разобрать —
особый нужен дар.
Бывает пульс
размерен, хаотичен,
От ритма ритм достаточно
отличен.
Вот пульсы, что
знамениты нам давно.
Здесь каждому
название дано:
«Хвостом мышиным» назван
неспроста,
Он вьется наподобие
хвоста.
Еще есть пульс, как
перепел напевает,
Есть пульс, два
раза или чаще бьет.
Бывает пульс, что
режет, как пила,
Бывает звонкий,
будто пиала.
Высокий пульс и
хлесткий, будто плетка,
Прерывистый и
частый как чечетка.
Один сходственен юрким
муравьям,
Другой сходственен
мчащимся волнам.
Друг другу противоположны
чаще
Червеобразный и
глухой, дрожащий.
Чахоточный почти не
различим,
Упадок сил прибывает
вместе с ним.
Все виды пульса
трудно перечесть,
Знать многие из них
— великая честь.
Основоположником пульсовой диагностики в Китае считается
известный философ и врач Бянь Цяо ( VI в. до н.э.). Рассказ о нем начинает
следующий раздел, посвященный большим лекарям Древнего Китая.