Навигация > Главная > Педиатрия и неонатология > Оценка клинической эффективности энтеросорбента ПОЛИСОРБ МП при острых кишечных инфекциях у детей

Оценка клинической эффективности энтеросорбента ПОЛИСОРБ МП при острых кишечных инфекциях у детей

Данная информация предназначена для профессионалов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не обязаны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Оценка клинической эффективности энтеросорбента ПОЛИСОРБ МП при острых кишечных инфекциях у детей

А.И Грекова., Н.Н. Смолянкин, А.С. Вершинин, А.Н. Попилов.  
Смоленская Государственная Медицинская Академия
Кафедра ребяческих инфекционных заболеваний
ЗАО «Полисорб»
 


 


Изменение этиологической структуры и патогенеза острых кишечных инфекций
(ОКИ) у детей (рост  числа вирусных диарей), рост резистентности бактерий к
антибактериальным препаратам, возрастание в заключительные годы количества
неблагоприятных исходов, связанных с отягощенным преморбидным фоном больных -
диктует необходимость поиска новых этиопатогенетических препаратов и
совершенствование терапии больных острыми кишечными инфекциями.

 
 
Острые кишечные инфекции (ОКИ) занимают одно из водящих мест в
инфекционной заболеваемости. 60—65% всех случаев ОКИ регистрируется среди
детей, при этом неподражаемо высока заболеваемость детей раннего возраста (до
70%). Острые кишечные инфекции имеют выраженную сезонность – с наступлением
весны и лета заболеваемость резко увеличивается. Также их  проявления, такие
как понос, рвота, высокая температура, могут настигать детей в самый
неподходящий момент, например, во время проведения отпуска вместе с
родителями. Неподражаемо этому способствует смена климата, употребления в еду
новой неизвестной или некачественной  пищи и множество иных факторов,
снижающих иммунитет. Поэтому актуальность проблемы оказания первой доврачебной
и лечебной поддержки при острых кишечных  инфекциях не только не снижается, но и
непрерывно вырастает.

 
По данным литературы весь комплекс современных  исследований дозволяет
установить этиологию ОКИ в 56—80 % случаев. Такие этиологические агенты, как
Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae, вызывают не более 10% всех случаев
кишечных инфекций у детей в цивилизованных странах.
Доля ротавирусной инфекции  в структуре ОКИ колеблется от 9 до 73%, а из всех
детей, госпитализированных по предлогу кишечных расстройств, диагностируется у
20—60%.
Изменение этиологической структуры и патогенеза острых кишечных инфекций (ОКИ)
у детей (рост  числа вирусных диарей), рост резистентности бактерий к
антибактериальным препаратам, возрастание в заключительные годы количества
неблагоприятных исходов, связанных с отягощенным преморбидным фоном больных -
диктует необходимость поиска новых этиопатогенетических препаратов и
совершенствование терапии больных острыми кишечными инфекциями.
 
Главные направления патогенетической терапии острых кишечных инфекционных
заболеваний, сопровождающихся синдромом диареи следующие:
-      
дезинтоксикация;

-      
коррекция водно-электролитных нарушений;

-      
коррекция моторно-секреторных нарушений желудочно-кишечного тракта;

-      
коррекция нарушений кишечной микрофлоры;

-      
усиление репаративных процессов в слизистой толстой кишки;

-      
энтеросорбция.
 

Энтеросорбция
при инфекционных заболеваниях является не только
патогенетическим способом терапии, но и этиологическим, так как сорбенты
способны поглощать не только эндо- и экзотоксины возбудителей, но и
фиксировать на своей поверхности возбудителей бактериальной и вирусной
природы, выключая их таким образом из патологического процесса.  Способность
энтеросорбентов связывать эндо и экзотоксины возбудителей оказывает
существенный вклад в дезинтоксикацию макроорганизма.
 
На фармацевтическом базаре России разные группы энтеросорбентов представлены
активированными углями, лигнинами, ионобменными смолами, которые владеют
достаточно разным клиническим эффектом, порой досадными органолептическими
свойствами (полифепан), разным уровнем растворимости, наличием разных
ароматических отдушек, что актуально при применение у детей с
аллергопатологией и, окончательно же, вероятным травматическим деяньем на
слизистую кишечника.  В связи с этим остается актуальной проблема производства
новых препаратов – энтеросорбентов отвечающим современным требованиям,
неподражаемо при применении у детей.
Одним из таких новых препаратов является отечественный препарат Полисорб МП,
издаваемый в г. Челябинск ЗАО «Полисорб», который производится из
мелкодисперсных кремнезёмов и отвечает всем главным требованиям,
предъявляемым к энтеросорбентам: не токсичен, не травмирует слизистую оболочку
ЖКТ, легко эвакуируется из ЖКТ, имеет превосходные сорбционные и органолептические
свойства.     
В истинней работе представлены результаты применения энтеросорбента «Полисорб
МП» при острых кишечных инфекциях у детей.
 
Цель работы:


оценка клинической эффективности препарата-энтеросорбента «Полисорб-МП»,
совершенствование патогенетической
терапии
острых кишечных инфекций у детей, сопровождающихся синдромом диареи.
 
Материалы и методы:

в соответствии с целью работы в 2005-2006 годах обследовано 65 детей
находившихся на стационарном лечении в МЛПУ Городская клиническая клиника №1
г. Смоленска отделение №5 (кишечных инфекций). Для оценки эффективности
препарата использовались клинические данные по оценке явлений интоксикации:
продолжительность тошноты, рвоты, снижения аппетита; выраженности клинических
признаков заболевания: лихорадочный период, абдоминальный синдром,
длительность диареи, наличие патологических примесей в стуле; лабораторной
оценке выделения возбудителей – использованы бактериологический и
серологические методы.
Были выделены 2 группы детей исследуемая группа «А» – 35 детей получавшая
наряду с традиционной базисной (в том числе и специфической антибактериальной
или противовирусной) терапией препарат энтеросорбент «Полисорб-МП» и
контрольная группа «Б» – 30 детей получавшая традиционную базисную (в том
числе и специфическую антибактериальную или противовирусную) терапию.
 
По возрастной структуре


(СЛАЙД №1)

 



В обеих группах преобладали дети в возрасте до 5 лет.

 

 
В этиологической структуре
(СЛАЙД №2)


 


 В обеих группах отмечено преобладание ротавирусной инфекции, так в
исследуемой группе на ротавирусную инфекцию приходится 18 детей (51,4%), а в
группе контроля 13 детей (43,3%). 




 


 

По ступени тяжести


(СЛАЙД №3)

 



отмечено преобладание среднетяжёлых форм в обеих группах.

 


 

Оценка синдрома интоксикации:
(СЛАЙД№4)

 



Исчезновение симптомов интоксикации в группе исследования полностью отмечено
на 4-е сутки с максимумом угасания на 1-е и 2-е сутки, а группе контроля
симптомы интоксикации сохранялись до 7-го дня с максимумом угасания 2-й и 4-й.




 


 

Динамика абдоминального синдрома:
(СЛАЙД №5)

 



Абдоминальный синдром купирован в исследовательской группе в подавляющем
большинстве к 3-м суткам, в контрольной группе в 25% сохранялся до 4-го дня.
 
 
Динамика стула:
(СЛАЙД №6)

 



 
В группе исследования в подавляющем большинстве к 3-м суткам стул стал
оформленным, в контрольной группе в 3.3% сохранялся до 8-го дня болезни 
жидким.
В группе исследования патологические примеси  исчезли к концу 2-3-х суток, в
группе контроля сохранялись до 5-и суток.

 
 
 
При анализе полученных данных отмечена следующая динамика:
 
 
ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ

 

 
КРИТЕРИИ
 
ГРУППЫ
Группа «А»
(N-35)
Группа «Б»
(N-30)
Продолжительность температурной реакции 2,8 дней 3,2 дней
Продолжительность тошноты и рвоты 2,3 дней 3,6 дней
Продолжительность недомогай в животе 2,5 дней 3,8 дней
Продолжительность диареи 3,2 дней 4,3 дней
Сохранение патологических примесей в стуле
(инвазивные диареи)
3,14 дней 3,8 дней
Среднее присутствие в стационаре 4,3 дней 5,8 дней

 
 

 

По лабораторным данным:


 

Возбудитель Группа «А» Группа «Б»
Выделение возбудителя до лечения Выделение возбудителя после лечения Выделение возбудителя до лечения Выделение возбудителя после лечения
Шигелла Флекснери 2а 2 0 2 0
Ротавирус 18 0 13 5
Возбудитель не выделен
 

15

 

15


 


 


 


 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ДИНАМИКА ЛАБОРАТОРНЫХ ДАННЫХ
 
В группе «А» из 2-х случаев шигеллёза (выделена шигелла Флекснери 2а),
в контрольных посевах кала после проведённой терапии – отрицательный
результат.
Из 18 случаев ротавирусной инфекции (подтверждённой лабораторно) в контрольных
исследованиях кала ротавирус не выделен.
 
В группе «Б» из 2-х случаев шигеллёза выделена шигелла Флекснери 2а, в
контрольных посевах после проведённой терапии – отрицательный результат.
Из 13 случаев ротавирусной инфекции (подтверждённой лабораторно) в 5-ти
случаях положительный контрольный анализ кала на ротавирусы.
В обеих группах у 15 детей поставлен диагноз острой кишечной инфекции
лабораторно не подтверждённый.

Развитие побочных реакций и проявления гиперчувствительности к используемому
энтеросорбенту у больных детей не зафиксировано.


 

Выводы:
Таким образом, полученные данные
свидетельствуют, что:

1.   
При применении энтеросорбента ПОЛИСОРБ-МП у детей с ОКИ отмечена
прыткая динамика купирования симптомов интоксикации, нормализации характера
стула и исчезновении патологических примесей по сопоставлению с контрольной
группой.


 

2.   
На фоне проводимой терапии в исследуемой группе достигнута наилучшая
санация кишечника от патогенных возбудителей (при ротавирусной инфекции).


 

3.   
Лечебное деяние препарата ПОЛИСОРБ с сокращением длительности течения
инфекционного заболевания, сроков присутствия в стационаре, более низкой
стоимости (сравнительно аналогам) дозволяет предположить вероятный
положительный экономический эффект.


 

4.   
Метод энтеросорбции с применением препарата «Полисорб-МП» может быть
рекомендован для лечения острых кишечных инфекций у детей, протекающих с
синдромом интоксикации и диареи.


 
 
Используемая литература:
1.    
 «Энтеросорбент Полисорб МП методические рекомендации по клиническому
применению» ЗАО «Полисорб» Челябинск 2006г.

2.    
«Современный взгляд на проблему энтеросорбции. Оптимальный подход к
выбору препарата» Н.И. Урсова, А.В. Горелов. Русский медицинский журнал №19
2006г.

3.    
«Инфекционные токсикозы у детей» Учайкин В.Ф., Молочный В.П. Москва
2002г.


 


 


 

По материалам сайта

http://www.polisorb.ru

Опубликовано на правах рекламы

Советуем почитать:

Вы должны быть зарегестрированны, чтобы оставить комментарий Войти

Разделы медицины

Акушерство и гинекология
Аллергология
Альтернативная медицина
Ветеринария
Гастроэнтерология, проктология
Генетика
Дерматология и венерология
Доказательная медицина
Здоровье и красота
Иммунология
Инфекционные болезни
Кардиология и кардиохирургия
Лабораторная диагностика
Медицинское страхование
Медтехника и технологии
Наркология
Неврология и нейрохирургия
Онкология и гематология
Организация здравоохранения
Оториноларингология
Официальные документы
Офтальмология
Педиатрия и неонатология
Психиатрия и психология
Пульмонология, фтизиатрия
Радиология и рентгенология
Реабилитология и физиотерапия
Реаниматология и анестезиология
Ревматология
Сексология
Стоматология
Судебная медицина
Терапия
Токсикология
Травматология и ортопедия
Урология и нефрология
Фармакология и фармация
Фундаментальная медицина
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринология

Лекарственные травы

Лекарственные травы при заболевании костей, суставов
Лекарственные травы при заболеваниях желудка, кишечника
Противопоносные травы
Слабительные травы
Травы при язвенной болезни
Травы, возбуждающие аппетит
Травы, повышающие кислотность желудочного сока
Мочегонные травы
Остальные лекарственные травы
Отхаркивающие травы
При болезнях глаз травы
При болезнях кожи и волос травы
Противоаллергические травы
Противовоспалительные и противомикробные травы
Противоопухолевые травы
Противопаразитарные травы
Сердечно-сосудистые травы
Травы при повышенном кровяном давлении
Травы при пониженном кровяном давлении
Травы, укрепляющие сосуды
Травы, улучшающие питание и функцию сердца
Травы при заболеваниях печени, желчного пузыря
Травы, влияющие на кровь
Антикоагулянты (разжижающие кровь)
Кровоостанавливающие травы
Травы, улучшающие состав крови
Травы, влияющие на нервную систему
Тонизирующие травы
Травы, улучшающие функцию нервной системы
Успокаивающие травы
Травы, улучшающие обмен веществ
med news © 2009 "Новости медицины , народные методы лечения, описание болезней, трав, здоровье семьи и детей.". Карта сайта.