Данная информация предназначена для профессионалов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не обязаны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Вызывает ли вакцинация аутизм?
Д.Б. Голубев
BioVirus Research Incorporated. Nevada -
California, USA (ganliigoiubev@sbcglobal.net)
12 февраля Федеральный
“вакцинный”
суд США поставил точку в долголетнем медицинском споре,
признав, что причина аутизма остается неведомой и нет оснований связывать его
происхождение с вакцинацией детей против ребяческих
инфекционных заболеваний. Суд решал конкретный вопрос:
заслуживают пи три истца – семьи Цедилло, Хаэелхорст и Сиайаерс, в которых дети
больны аутизмом, компенсации из федерального фонда, созданного для помощи
детей, ставших инвалидами в результате вакцинации? Родите пи утверждали, что
толчком к развитию аутизма у их детей стала именно вакцинация. Суд отверг иски,
заявив: научно-медицинекие исследования и наблюдения не дают оснований считать,
что происхождение аутизма обусловлено вакцинацией.
Значение данного решение выходит далеко за рамки судьбы конкретных исков.
Термин “аутизм”
(от греческого aufos- сам) был
введен психиатром Е. Блейлером и значит “оторванность
ассоциаций отданных опыта, игнорирование действительных отношений”.
В общепринятой клинической психиатрической терминологии термин “аутизм”
значит синдром утраты связи с реальностью, который описывается как
самостоятельное заболевание шизофренического спектра. Наиглавнейший симптом -
преобладание внутренней жизни сопровождающееся активным уходом из наружного мира.
Больной избегает общения, всякое нарушение ежедневного распорядка и
стереотипов оказывается для него трагедией.
В 1943 году американским ребяческим психиатром Л. Катером был впервые описай
синдром раннего ребяческого аутизма – тяжелой аномалии психического развития
ребенка, при которой нарушен контакт с окружающими и наблюдаются эмоциональная
холодность, извращение интересов, стереотипность двигательной и психической
активности. Симптомы проявляются в возрасте до двух с половиной лет.
Ранний ребяческий аутизм встречается в 2 – 4 случаях на 10 тыс. детей, а
сочетание аутизма с умственной отсталостью – до 20 на 10 тыс. Преобладает это
расстройство у мальчиков, в соотношении 3-4:1. Только в Соединенных штатах
зарегистрировано более 400 тыс. больных аутизмом (“аутистов”),
причем у 80% из них коэффициент интеллекта выше среднего. Кстати, признаки
аутизма были присущи многим гениям – Ньютону, Эйнштейну, Ландау. Считается, что
за заключительные десятилетия количество аутистов повсеместно увеличилось.
Этиология аутизма не установлена – только версии и догадки о причинах его
происхожденья.
Так. наиболее часто говорится о том. что происхождение заболевания может быть
обусловлено потомственными факторами. Однако через гены передается лишь
предрасположенность к аутизму, а его развитие, быстрее всего, происходит под
воздействием разных дополнительных факторов: родовой травмы, асфиксии плода и
иных нарушений при беременности и родах. Считается, что развитие аутизма
связано с недоразвитием определенных частей мозга в сочетании с гиперразвитием
остальных областей. Иной причиной может быть аномальный химический состав
мозга. Есть данные о том, что у аутичных людей недостаточно развиты зеркальные
нейроны, ответственные за сопереживание. В истиннее время рассматриваются
теории, связывающие повышение частоты аутизма с экологическим состоянием
окружающей среды, применением целебных средств, консервантов и иных
химических веществ. Однако чаше аутизм осматривают все же как врожденное
заболевание. В международной классификации психических хворей (по МКБ-10) он
отнесен к общим расстройствам психологического (психического) развития -
F84.
С конца 90-х годов прошлого века в споры о причинах аутизма активно вошла
теме о водящей роли в происхожденьи этой патологии вакцинации против ребяческих
инфекций.
Впервые мысль о наличии связи между вакцинацией, расстройствами кишечника и
аутизмом была высказана доктором Э. Вейкфилдом в статье, опубликованной в
Феврале 1998 года в британском журнале The Lancet.
По его воззрению, вакцина MMR,
в которой сочетаются антигенные структуры трех вирусов – кори,
краснухи и паротита. – может вызвать сбой в работе иммунной системы привести к
развитию аутизма.
Как выяснилось позднее, автор статьи действовал в соответствии с просьбой
родителей, чьи дети после вакцинации заболели аутизмом. Основной его целью было
показать связь между прививками и происхождением этого психического заболевания,
чтобы родители в судебном порядке смогли получить компенсацию. Основной редактор
журнала The Lancet доктор Р.
Хортон опубликовал специальное заявление о том. что журнал не был
проинформирован о финансовых интересах творца работы и признал публикацию
ложной.
Необходимо отметить, что такого рода заявление редактора влиятельного
научного издания, каковым, очевидно, является британский
The Lancet, – беспрецедентно, однако
доктор Бейкфилд и после этого продолжал отстаивать воззрение, что вакцина
MMR опасна, а версия об ответственности
вакцинации за происхождение аутизма, несмотря на многократные ее опровержения,
зажина самостоятельной жизнью, породив многочисленные судебные иски от родителей
детей-аутистов.
Еще в марте 1996 года группа из 37 знатоков, собранная Британским советом по
медицинским исследованиям, пришла к выводу об неимении данных о наличии связи
между вакцинацией, расстройствами кишечника и аутизмом и. следовательно, об
неимении причин менять практику вакцинации.
В апреле 1998 года на основании 14- летнего исследования финские ученые
сделали вывод, что достоверных сведений, подтверждающих гипотетическую связь
между вакцинацией, общими расстройствами развития (pervasive
development disorders – POD), включая аутизм, и
воспалительными заболеваниями кишечника, не существует. Было установлено, что из
трех миллионов вакцинированных детей диарея и рвота в течение 15 дней после
вакцинации отмечались только у 31 ребенка. Ни у одного из них не развилось
признаков аутизма или схожих синдромов.
Но доктор Э. Вейнфилд продолжал подтверждать правоту
своих порицаний, направленных против вакцинации. В апреле 2000 года он общо
с профессором Д. О’Лири представил правительству Великобритании исследование,
результаты которого показали, что у 24 из 25 обследованных детей с аутизмом в
биоптатах кишечника методом полимера зной цепной реакции обнаружены гены вируса
кори. Однако департамент здравоохранения заключил, что эти наблюдения ни в коей
мере не подтверждают ни вирусной природы аутизма, ни того, что источником
выявленных антигенов были вакцинные вирусы кори.
Э. Вейнфилд и Д О’Лири и на этом не угомонились В февральском номере журнала
Molecular Pathology за 2002 год они опубликовали статью,
в которой доказывалась связь между вакцинацией и новой формой воспалительных
заболеваний кишечника – кишечной лимфонодуляркой гиперплазией. Этот вывод был
сделан ими на основании того, что у 75 из 90 обследованных детей с данным
заболеванием в стенке кишечника были выявлены гены вируса кори, в то время как
подобные находки обнаружены только у пяти из 70 здоровых детей. Э Вейкфилд и
д. О’Лири указали, что большинство детей, участвовавших в исследовании, получали
противокоревую вакцинацию. В этой статье они уже не разговаривали о том, что
вакцинация вызывает аутизм, но некая вредоносность вакцины, содержащей коревой
компонент тем не менее декларировалась.
Кстати, в мае 2006 года группой английских ученых во главе с доктором С.
Уокером антиген вируса кори также был выявлен в кишечнике детей с аутизмом и
кишечными расстройствами. Но исследователи подчеркнули, что эти находки никак не
подтверждают связи между вакцинацией и аутизмом. Ученые были крайне беспокоены
тем, что их работа может конечно подорвать доверие к вакцине, уже
скомпрометированной концепцией Э. Вейкфилда.
Тревога не бесполезна. Волна общественного сомнения, начавшаяся в конце 90-х
годов, привела к тому, что уровень вакцинации детей в Великобритании снизился -
с 92% в 1996 – 1998 годах до 82% в 2002 – 2003. На этом фоне, природно,
возросла заболеваемость корью и даже были зарегистрированы единичные смертельные
исходы, чего не наблюдалось длинные годы (Британский медицинский журнал, февраль
2004 г.).
И это далеко не единственные данные та него рода. Уникальная ситуация имела
место в Японии, где с начала 90-х годов вакцинация была полностью отменена, тем
не менее исследование 31 424 детей в возрасте до семи лет, проведенное учеными
Реабилитационного центра и Института психиатрии в Иокогаме, показало, что
частота случаев аутизма у детей, рожденных после 1998 года, увеличилась с 48 до
117.2 на 10 тыс. Это позволило сделать вывод об неимении связи между противокоревой вакцинацией и аутизмом.
Укажу еще на результаты изучения 27 749 детей, родившихся в Монреале (Канада)
с 1987 по 1998 год (июньский выпуск журнала Pediatrics
2005 г.). Творцы сделали вывод о высокой распространенности PDD
в ребяческой популяции, которая, как и в большинстве иных стран, в
заключительные годы повышается. Это повышение не имеет никакой связи с применением
тривалентной вакцины против кори, паротита и краснухи, а также с воздействием на
организм тимеросала – соединения ртути, используемого в качестве консерванта в
разных вакцинах.
В июне 2006 года 30 водящих педиатров Великобритании обратились с открытым
письмом к средствам массовой информации, политикам и медицинским труженикам. В
письме они утверждали, что необходимо подвести черту под сомнительной теорией о
связи между вакцинацией против кори и аутизмом, так как нет никаких значительных
научных данных, подтверждающих это воззрение, а снижение уровня вакцинации детей
против острых инфекционных заболеваний абсолютно недопустимо.
12 февраля к подобному заключению пришел Федеральный суд США. отвергнув три
конкретных иска, требующих признать реальность причинно-следственной связи между
вакцинацией и аутизмом. Станет ли это решение прецедентном для 4900 подобных
исков, поданных в американские суды, – покажет будущее.
А вообще – безвредны ли вакцины? В заключительное время против них как против
масса профилактических препаратов в печати ведется истинная война. Оправдана ли
такая тревога и в какой степени? Об этом поговорим в следующей статье.
Опубликовано с разрешения администрации журнала “Эпидемиология и Вакцинопрофилактика”