Навигация > Главная > Педиатрия и неонатология > Перспективы применения L-карнитина в педиатрии

Перспективы применения L-карнитина в педиатрии

Данная информация предназначена для профессионалов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не обязаны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Перспективы применения L-карнитина в педиатрии

Профессор С.О. Ключников
Зав. кафедрой ребяческих хворей № 3, РГМУ
К заболеваниям, в генезе которых существенную, иногда и первостепенную роль
играют нарушения клеточного энергообмена, относятся: синдром хронического
утомления, мигрени, кардиомиопатии, гликогенозы, хвори соединительной ткани,
диабет, рахит, тубулопатии, панцитопения, гипопаратиреоз, печеночная
недостаточность и многие иные. Наряду с этим, и в этом мы полностью делим
точку зрения профессора В.С. Сухорукова, необходимо принимать во внимание и
наличие различных конституциональных типов энергетического статуса организма и о
существовании условной индивидуальной недостаточности цитоэнергетического
статуса организма – энергодефицитного диатеза [1].
Данное положение приобретает особое значение в оценке
адаптационно-приспособительных процессов, тем более что водящим результатом
деянья регуляторных интегрирующих систем организма является поддержание
энергетического баланса на всех уровнях организации. Способность же организма к
адаптации определяется потомственной и приобретенной способностью его систем,
органов, тканей, клеток обеспечивать, поддерживать и регулировать адекватный
уровень энергопродукции на фоне возрастания соответственно силе стрессорного
воздействия ступени энергозатрат организма.
В тоже время главными биохимическими процессами, имеющими непосредственное
отношение к клеточному энергообмену, являются: цикл трикарбоновых кислот,
окисление жирных кислот, карнитиновый цикл, транспорт электронов в дыхательной
цепи (с подмогою I-IV ферментных комплексов) и окислительное фосфорилирование (V
ферментный комплекс) [2,3,4] . Нарушение какого-либо из этих процессов может
приводить не только к недостаточности энергообеспечения клеток, но и к
существенным изменениям многих иных главных обменных процессов, к последующему
развитию клеточного повреждения, вплоть до погибели клетки.
Вескую роль в процессах клеточного энергообмена играет карнитин.
Несмотря на то, что карнитин был открыт Гулевичем и Кримбергом более 100
лет [5], только в 1960 г. был синтезирован L-карнитин [6]. Чуть позже, в 1962
году была определена роль карнитина как главного переносчика в транспортировке
длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии через их внутреннюю мембрану [7], в
которых происходит их β-окисление до ацетил-КоА с последующей его утилизацией. В
более древних органеллах – оксисомах, пероксисомах, карнитин обеспечивает и
челночный механизм по доставке ацетил-КоА в цитоплазму для пластических целей.
Из молодых органелл – митохондрий, мембрана которых в обратном направлении
непроницаема для карнитина, транспорт ацетил–КоА в цитоплазму исполняется с
подмогою цитрата, а поступающий в митохондрии карнитин декарбоксилируется до
β-метилхолина с последующим удалением [8].
Занимательным фактом, свидетельствующим о наиглавнейшей биологической роли карнитина,
является его высокое содержание в организме развивающегося плода. Внутриутробно
особое значение имеет жирнокислотный тип метаболизма, функционирующий при низком
напряжении кислорода в тканях. Именно это обстоятельство предуведомляет развитие
биоэнергетической гипоксии, но требует великого количества карнитина. Поэтому
синтез карнитина в организме плода, по мере его роста и развития, обязан идти в
нарастающей прогрессии и, бесспорно, в узкой взаимосвязи с формирующимися
железами внутренней секреции [цит по 8].
Карнитин содержится во всех органах, неподражаемо в великих количествах в тканях
с необходимостью высокого энергетического обеспечения – мышцах, миокарде, мозге,
печени, почках. Потребность в карнитине достаточно индивидуальна (в среднем
200-500 мг в сутки для взрослого человека) и веско повышается (в 4-20 раз)
при умственных, физических и эмоциональных нагрузках, заболеваниях и
функционально особых состояниях (стресс, беременность, питание грудью, спорт и
т.п.). Эндогенный синтез у взрослого человека обеспечивает только около 10%
потребности организма в карнитине и требует участия витаминов С, В3, В6,
фолиевой кислоты, железа, ряда аминокислот и ферментов. При дефиците желая бы
одного из компонентов может развиться недостаточность карнитина с ее
многообразными системными проявлениями [9].
У детей раннего возраста эндогенный синтез карнитина практически не
исполняется, причем на активность эндогенного образования существенно влияет
функциональное состояние печени и почек, а выведение карнитина из организма
веско усиливается при интеркуррентных заболеваниях, дисфункции почечных
канальцев, расстройствах деятельности желудочно-кишечного тракта. Это
обуславливает именно у детей раннего возраста высокий риск развития карнитиновой
недостаточности. При этом обычный пищевой рацион не обеспечивает подрастающие
потребности в карнитине, что предопределяет необходимость использования его
дополнительных источников [10].
Недостаточность карнитина может быть вызвана разными причинами. Первичный
дефицит связан с генетически детерминированным аутосомно-рецессивным недостатком
карнитина, что проявляется резкой мышечной слабостью и гипотонией, тяжелой
кардиомиопатией, жировой дистрофией печени и почек [1].
Вторичный дефицит карнитина встречается гораздо чаще и может быть обусловлен:
• недостаточным поступлением карнитина с едой — при нарушениях
вскармли-вания, диетотерапии, парентеральном кормлении и др.;
• ограниченной способностью к биосинтезу карнитина — у детей раннего
возрас-та, неподражаемо недоношенных, с малой массой тела, страдающих гипотрофией;
• нарушением всасывания карнитина в желудочно-кишечном тракте, его утратой
через почечный канальцы — при рахите, целиакии, муковисцидозе, хворях почек;
• активным выведением с мочой конъюгатов карнитина с токсичными
органиче-скими кислотами — при потомственных органических ацидемиях, хворях
транспорта и окисления жирных кислот, энцефалогепатопатии Рейе (после приема
салицилатов), у больных с эпилептическими синдромами на фоне лече-ния
препаратами вальпроевой кислоты;
• высокой нуждою в карнитине, вследствие великой значимости β-окисления
жирных кислот для обеспечения необходимого уровня синтеза АТФ — при
кардиомиопатии, фиброэластозе и иных заболеваниях сердца;
• расстройствами тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования — при
митохондриальных хворях (синдромах Кернса-Сейра, MELAS, прогрессирующей
офтальмоплегии и др.).
Недостаточность карнитина выявлена и при ряде форм потомственной патологии
(синдромах Ретта, Марфана, Элерса-Данло и др.), составивших группу так
нарекаемых вторичных митохондриальных заболеваний, при которых дисфункция
митохондрий, по-видимому, имеет вторичный характер, сопровождая главный
патологический процесс. При этих состояниях выявлены признаки снижения процессов
клеточной биоэнергетики, на что указывают высокий уровень молочной и
пировиноградной кислот в крови при высоком соотношении лактат/пируват,
увеличение содержания продуктов перекисного окисления липидов в крови, снижение
антиокислительной активности плазмы, низкие показатели активности ферментов
энергетического размена в лимфоцитах периферической крови, увеличение количества
«рваных» красных мышечных волокон (RRF) в биоптатах мышечной ткани [1,8]. К
клиническим эквивалентам нарушений процессов клеточного эергообмена могут быть
отнесены низкая толерантность к физическим нагрузкам, мышечная гипотония и
гипотрофия, снижение мышечной силы, мигренеподобная головная боль [11].
Причины низкого уровня карнитина в крови у детей, страдающих указанными
заболеваниями, остаются мрачными. Однако явно, что эти больные нуждаются в
назначении препаратов карнитина, эффективность которых была подтверждена в серии
исследований сотрудников МНИИ педиатрии и ребяческой хирургии [1,8,11].
Свидетельством купирования карнитиновой недостаточности при генетически
детерминированных формах митохондриальной патологии у детей является прекращение
приступов гипогликемии, убавленье выраженности миопатического синдрома,
повышение уровня общего карнитина в крови и исчезновение дикарбоновой ацидурии.
Данные клиническое признаки сопровождаются нормализацией показателей перекисного
окисления липидов, снижением содержания лактата и пирувата в крови и почечной
экскреции органических кислот – метаболитов цикла Кребса, кетоновых тел,
производных аминокислот). При этом необходимо учитывать, что лучшие
результаты лечения достигаются при применении комплекса средств, влияющих на
различные этапы энергетического размена: активаторов переноса электронов в
дыхательной цепи (коэнзим Q10, янтавит, цитохром С), кофакторов энергетического
размена (тиамин, рибофлавин, никотинамид, липоевая кислота и др.), антиоксидантов
(витамины Е, С, димефосфон), трансмембранных переносчиков жирных кислот (L-карнитин)
[12, 13].
До сих пор проводились многочисленные попытки применения карнитина для
лечения целого ряда заболеваний: сердечно-сосудистых, церебральных,
андрологических, синдрома недостаточного кормления, сахарного диабета, миопатий,
гиперлипидемий и гипертриглицеридемий, тиреопатий, коллагенозов и иных [14].
Результаты различных клинических и экспериментальных исследований при
сердечно-сосудистых заболеваниях свидетельствуют об эффективности применения
карнитина. В частности, отмечено убавленье частоты сердечных сокращений при
физических нагрузках, удлинение медли нагрузки до развития стенокардии,
снижение депрессии сегмента ST, увеличение среднего медли исполненья
упражнений, убавленье экстрасистол в покое и при нагрузке, снижение потребления
сердечных препаратов (неподражаемо нитратов). Назначение L-карнитина больным с
острым инфарктом миокарда приводило к снижению аритмий и убавленью зоны
некроза, больным с кардиомиопатиями – к улучшению фракции выброса и фракции
укорочения, больным с пороками сердца – к снижению дозы дигиталиса, снижению
частоты сердечных сокращений, убавленью отеков и одышки, увеличению диуреза.
В рандомизированных, плацебо-контролируемых, клинических исследованиях
показано, что наряду с увеличением концентрации L-карнитина в плазме терапия
карнитином способствует означаемому увеличению качества жизни больных, что
подтверждалось убавленье симптомов утомляемости после 12 и 24 недель. Главным
фактом можно считать и неимение даже при долгом использовании каких-либо
побочных эффектов при превосходной переносимости препарата [15].
Целесообразность практического применения L-карнитина часто
обсуждалась в различных научных обзорах и лекциях [1,10,15]. И действительно
сегодня мировая наука располагает громадным фактическим материалом о вероятном
применении L-карнитина при психоневрологических и соматических заболеваниях, при
острых и хронических состояниях, при проведении различных хирургических
вмешательствах и в спортивной медицине. Пожалуй, наиболее убедительно выглядят
работы об использовании L-карнитина у тяжелых больных, нуждающихся в
гемодиализе.
Так, в 1994 г. группа ученых под эгидой американской ассоциации почечных
больных (American Association of Kidney Patients – AAKP) представила обзор
литературы по применению L-карнитина и, основываясь на 42 опубликованных
исследованиях, разработала рекомендации по свидетельствам к лечению L-карнитином
[16].
В декабре 1999 г. американская администрация по пищевым продуктам и
целебным средствам (FDA) одобрила применение инъекционной формы L-карнитина
(Carnitor®, Sigma-Tau Pharmaceuticals, Inc.) для профилактики и лечения дефицита
карнитина у больных с терминальной почечной недостаточностью на поддерживающем
гемодиализе [17]. В частности, для лечения вторичного дефицита карнитина,
вызванного долгим гемодиализом, рекомендуется внутривенное введение
L-карнитина. Несмотря на то, что внутривенном введении в дозе 20 мг/кг массы
тела уровень препарата в плазме веско превышает физиологические уровни,
это, восполняя дефицит мышечных запасов карнитина, не приводит к негативным
эффектам [18].
Заместительная терапия L-карнитином вызывает у больных, находящихся на
гемодиализе долгую нормализацию концентраций карнитина в сыворотке и тканях.
Наряду с этим отмечается возрождение показателей артериального давления,
мышечной силы, максимального потребления О2; увеличение концентрации гемоглобина
и величины гематокрита и снижении потребности в эритропоэтине; увеличение
концентраций общего белка и альбумина, убавленье связанных с диализом аритмий,
убавленье ангинозных приступов, предостереженье развития кардиомегалии,
увеличение фракции выброса сердца [16, 17, 19].
В заключительные годы великое внимание уделяется применению L-карнитина в
педиатрии. К раскаянию, классических двойных слепых, плацебо-контролируемых
исследований в России пока нет. Тем не менее, накопленный клинический опыт
свидетельствует о необходимости детального изучения возможности широкого
практического использования L-карнитина у детей. Приведем несколько образцов.
Положительный эффект метаболической терапии, включавшей L-карнитин, на
показатели сердечно-сосудистой системы был отмечен Л.К. Баженовой и соавторами у
новорожденных с перинатальным гипоксическим поражением сердитой системы [20].
Эффективность карнитина при перинатальных поражениях сердитой системы показана
также Г.Н. Буслаевой и соавторами [21].
Е.С. Кешишян и Г.А. Алямовская при обследовании 200 недоношенных детей без
признаков органического поражения ЦНС с массой тела при рождении менее 1500 г
отметили улучшение физического и психомоторного развития на фоне приема
L-карнитина, неподражаемо у детей с массой тела при рождении менее 1000 г (динамика
массы тела, показателей в речевой и познавательной сфер, эмоционального
реагирования и возрождение мышечного тонуса) [22].
Применение карнитина в комплексе с кофакторами энергообмена оказалось
эффективным при лечении аутизма [23].
По нашим данным у детей с наружными (более 4-х) и внутренними фенотипическими
признаками недифференцированных форм соединительно-тканных дисплазий (пролапс
митрального клапан, миопия, сколиоз, плоскостопие и др.) в 100% случаев
диагностированы изменения клеточного энергообмена [24]. Применение в течение 2-х
месяцев L-карнитина в сочетании с коэнзимом Q10, препаратами кальция и магния
способствовало купированию митохондриальной дисфнукции и улучшению
клинико-функциональных характеристик, что служит основанием для назначения
энерготропной метаболической терапии. Применение L-карнитина у часто хворающих
детей позволило не только нормализовать клеточный энергообмен, но восстановить
изначально веско истощенные механизмы вегетативной регуляции. При этом у
детей отмечена минимизация предъявляемых жалоб, улучшение сна и аппетита,
исчезновение или убавленье выраженности ряда клинических признаков заболеваний,
нормализация лабораторных показателей; повышение устойчивости к физическим и
интеллектуальным нагрузкам [25].
И.Л. Брин с соавторами проведено долголетнее исследование
клинико-функциональных показателей развития 170 детей различного возраста (от
первых месяцев жизни до 18 лет) с перинатальным неблагополучием в анамнезе и
разными исходами поражения сердитой системы при прибавленьи L-карнитина к
комплексной общепринятой терапии. Доза препарата подбиралась индивидуально с
учетом возраста и состояния ребенка. Препарат назначали с учетом физиологической
суточной биоритмической активности в первой половине дня. Длительность курсов
определялась состоянием пациентов в каждом случае индивидуально, но не менее 1
месяца. Обнаружено положительное деяние L-карнитина в различных сферах
сердито-психического реагирования за счет улучшения нейродинамических процессов,
их активации, переключаемости и регуляции, что обеспечивает повышение
устойчивости к физическим, интеллектуальным и эмоциональным нагрузкам. Деяние
препарата неспецифично, проявляется в маленьких порциях и при различных
патологических состояниях сердитой системы, что свидетельствует, по сужденью
творцов, о его нейромодулирующих свойствах. Наиболее выраженное положительное
деяние препарата отмечено при долгом применении (несколько месяцев без
перерыва), неподражаемо в случаях повышенной истощаемости, психофизических
перегрузок и при грубых органических поражениях сердитой системы [26].
В работах Н.К. Сухотиной и соавторов приводятся свидетельства ноотропной
активности L-карнитина при лечении детей с гиперкинетическими и неврозоподобными
расстройствами. Творцы также считают L-карнитин препаратом выбора при
психосоматических и невротических расстройствах с сопутствующими заболеваниями
желудочно-кишечного тракта, причем, высокие дозы в течение 2-3 месяцев и более
показаны для развития или возрожденья утраченных вследствие органического
поражения ЦНС функций, а поддерживающая терапия – при нестабильном состоянии с
использованием маленьких и средних доз [27].
Показано, что при использовании L-карнитина восстанавливается содержание АТФ
и креатинфосфата, снижается частота аритмий, улучшается потребление кислорода
митохондриями и увеличивается сократительная способность миокарда без увеличения
давления в левом желудочке. Это появилось основанием для применения препаратов
карнитина у больных с инфарктом миокарда и нарушениями сердечного ритма. Опыт
использования L-карнитина при идиопатических и митохондриальных кардиомиопатиях
у детей обобщен в работах И.В. Леонтьевой и соавт. [28-30].
Положительные изменения в психоэмоциональном состоянии, моторике, контактах,
внимании, манипулятивной деятельности и поведении детей с разными формами
эпилепсии описаны при комплексной энерготропной терапии, включающей L-карнитина
(20-30 мг/кг), коэнзим Q10 (30-60 мг/кг) и янтавит (10 мг/кг) [31].
Таким образом, достижения современной науки свидетельствуют о
целесообразности применения L-карнитина для лечения и профилактики различных
заболеваний у детей.
Литература.

  1. Сухоруков В.С. К разработке разумных основ
    энерготропной терапии. Разумная фармакотерапия 2007; 2: 40-47. Ленинджер
    А. Основы биохимии / Под ред. В.А. Энгельгардта. – М.: Мир, 1985.
  2. Кнорре Д.Г., Мызина С.Д. Биологическая химия. Москва “Наука” 2002.,
    479.
  3. Luft R. The development of mitochondrial medicine
    Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 1994, 8731–8738.
  4. Gulewitsch W, Krimberg R. Zur Kenntnis der Extraktionsstoffe der Muskeln.
    2. Mitteilung ьber das Carnitin. Hoppe-Seyler’s Z Physiol Chem 1905, 45:
    326-330.
  5. Lцster H. Carnitin and cardiovascular diseases. Ponte Press Verlags-GmbH,
    Bochum. 2003.
  6. Bremer J. Carnitine in intermediary metabolism. The metabolism of fatty
    acid esters of carnitine by mitochondria. J Biol Chem 1962, 237: 3628-3632.
  7. Кузин В.М. Карнитина хлорид (25 лет в клинической практике). РМЖ, 2003,
    №10.
  8. Николаева Е.А. Общие принципы коррекции энергетической недостаточности и
    дефицита карнитина у детей. I Всероссийский конгресс «Современные технологии в
    педиатрии и ребяческой хирургии». М.; 2002, 129.
  9. Копелевич В.М. Чудо Карнитина. – М.: Генезис, 2003. – 80 с.
  10. Сухоруков В.С., Николаева Е.А. (ред.). Нарушение клеточного энергообмена у
    детей. – М.: Атес Медика Софт, 2004. – 79 с.
  11. Казанцева Л.З., Юрьева Э.А., Николаева Е.А., Семячкина С.В., Василев С.Ц.
    Главные методы лечения детей, страдающих митохондриальными заболеваниями:
    Методические указания. – М., 2001. – 24 с.
  12. Николаева Е.А. Эффективность патогенетически обусловленной терапии
    митохондриальных заболеваний у детей. Вестник педиатрической фармакологии и
    нутрициологии 2004; 1 (1): 54-9.
  13. Lцster H. Carnitin and cardiovascular diseases. Ponte Press Verlags-GmbH,
    Bochum. 2003.
  14. Brass EP, Adler S, Sietsema KE, Hiatt WR, Orlando AM, Amato A. Intravenous
    L-carnitine increases plasma carnitine, reduces fatigue, and may preserve
    exercise capacity in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 2001, 37:
    1018-1028.
  15. Ahmad S, Brass E, Hoppel C, Koople J, Lasagna L, Lundin AP, Schreiner G,
    Sheridan M. Consensus Group Statement: Role of carnitine in treating renal
    dialysis patients. Dial Transpl 1994; 23:177-181.
  16. Schreiber B, Lewis V. Management of carnitine deficiency in ESRD patients
    undergoing dialysis: challenges and considerations. Dialysis & Transplantation
    2001, 30: 207-212.
  17. Goral S. Levocarnitine and muscle metabolism in patients with end-stage
    renal disease. J Ren Nutr 1998, 8: 118-121.
  18. Gilgore GS, Hipp K. Physicians’ L-carnitine hemodialysis utilization
    survey. Dialysis & Transplantation 1995, 513-516.
  19. Баженова Л.К., Букейр А., Нароган М.В. Лечение постгипоксической
    кардиопатии у новорожденных на втором этапе выхаживания. Педиатрическая
    фармакология 2003; 1 (3): 57-59.
  20. Буслаева Г.Н., Першина Г.Д., Донин И.М. Эффективность метаболического
    препарата элькар при гипоксически-ишемических поражениях ЦНС у новорожденных.
    – XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Москва; 2004,
    639.
  21. Кешишян Е.С., Алямовская Г.А. Перспективы применения L-карнитина у
    недоношенных маловесных детей. I Всероссийский конгресс «Современные
    технологии в педиатрии и ребяческой хирургии». М.; 2002, 178-9.
  22. Filipek P.A., Juranek J., Smith M., Mays L.Z., Ramos E.R., Bocian M.,
    Masser-Frye D., Laulhere T.M., Modahl C., Spence M.A., Gargus J.J.
    Mitochondrial disfunction in autistic patients with 15q inverted duplication.
    Ann Neurol 2003; 53: 801-804.
  23. Ключников С.О., Барышев Ю.А., Ключникова М.А. Функциональные и
    метаболические необыкновенности детей с недифференцированной соединительно-тканной
    дисплазией. III Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и
    ребяческой хирургии», М.; 2004, 608-9.
  24. Ключников С.О., Накостенко Т.Н., Сухоруков В.С. Комплексная терапия (элькар
    и пантогам), состояние здоровья часто хворающих детей и активность ферментов
    лимфоцитов. XII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». –
    Москва; 2005, 409-410.
  25. Брин И.Л., Дунайкин М.Л., Шейнкман О.Г. Элькар в комплексной терапии
    нарушений сердито-психического развития детей с последствиями перинатальных
    поражений мозга. Вопросы современной педиатрии 2005; 4 (1): 32-9.
  26. Сухотина Н.К., Крыжановская И.Л., Коновалова В.В., Куприянова Т.А. Опыт
    применения ноотропов при пограничных психических расстройствах у детей.
    Психиатрия и психофармакотерапия 2004; 6 (6): 298-301.
  27. Леонтьева И.В. Роль L-карнитина в метаболизме миокарда и возможности его
    применения для лечения заболеваний сердца (научный обзор). – Москва, 2002. –
    32 с.
  28. Леонтьева И.В. Лечение сердечной недостаточности у детей. Вестник
    педиатрической фармакологии и нутрициологии 2004; 1 (2): 72-80.
  29. Леонтьева И.В., Белозеров Ю.М., Сухоруков В.С., и др. Диагностика и
    лечение митохондриальной дисфункции при кардиомиопатиях у детей (пособие для
    лекарей). – Москва, 2002. – 36 с.
  30. Пивоварова А.М., Сухоруков В.С., Белоусова Е.Д., Дорофеева М.Ю., Селина
    С.А. Митохондриальные нарушения при эпилепсии у детей. II Российский конгресс
    «Современные технологии в педиатрии и ребяческой хирургии», М.; 2003, 169.

«Consilium Medicum Педиатрия» №2, 2007, стр.116-119

Советуем почитать:

Вы должны быть зарегестрированны, чтобы оставить комментарий Войти

Разделы медицины

Акушерство и гинекология
Аллергология
Альтернативная медицина
Ветеринария
Гастроэнтерология, проктология
Генетика
Дерматология и венерология
Доказательная медицина
Здоровье и красота
Иммунология
Инфекционные болезни
Кардиология и кардиохирургия
Лабораторная диагностика
Медицинское страхование
Медтехника и технологии
Наркология
Неврология и нейрохирургия
Онкология и гематология
Организация здравоохранения
Оториноларингология
Официальные документы
Офтальмология
Педиатрия и неонатология
Психиатрия и психология
Пульмонология, фтизиатрия
Радиология и рентгенология
Реабилитология и физиотерапия
Реаниматология и анестезиология
Ревматология
Сексология
Стоматология
Судебная медицина
Терапия
Токсикология
Травматология и ортопедия
Урология и нефрология
Фармакология и фармация
Фундаментальная медицина
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринология

Лекарственные травы

Лекарственные травы при заболевании костей, суставов
Лекарственные травы при заболеваниях желудка, кишечника
Противопоносные травы
Слабительные травы
Травы при язвенной болезни
Травы, возбуждающие аппетит
Травы, повышающие кислотность желудочного сока
Мочегонные травы
Остальные лекарственные травы
Отхаркивающие травы
При болезнях глаз травы
При болезнях кожи и волос травы
Противоаллергические травы
Противовоспалительные и противомикробные травы
Противоопухолевые травы
Противопаразитарные травы
Сердечно-сосудистые травы
Травы при повышенном кровяном давлении
Травы при пониженном кровяном давлении
Травы, укрепляющие сосуды
Травы, улучшающие питание и функцию сердца
Травы при заболеваниях печени, желчного пузыря
Травы, влияющие на кровь
Антикоагулянты (разжижающие кровь)
Кровоостанавливающие травы
Травы, улучшающие состав крови
Травы, влияющие на нервную систему
Тонизирующие травы
Травы, улучшающие функцию нервной системы
Успокаивающие травы
Травы, улучшающие обмен веществ
med news © 2009 "Новости медицины , народные методы лечения, описание болезней, трав, здоровье семьи и детей.". Карта сайта.