Данная информация предназначена для профессионалов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не обязаны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными
препаратами
Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук
Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки
глотки – частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное
по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим
стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или иными
возбудителями.
Как управляло, при фарингите дети жалуются на боль, досадные ощущения в
горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети
грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные
родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение
аппетита. Фарингиты могут сочетаться с иными проявлениями острых
респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры,
конъюнктивит.
Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается
гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки,
небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите
определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный
фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального
исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка
глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой
или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз
отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, вероятно при
заключительном они более выражены.
Целебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.
- Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например,
раствором хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 – 4 раза
в день после приема пищи. - Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями
(такими, как гексорал, ингалипт, каметон, стопангин, йокс, биопарокс,
тантум-верде и др.) по 2 – 3 дозы 2 – 4 раза в день. - Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим,
смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.). - При бактериальном фарингите необходимо назначение системных
антибиотиков.
Грудные дети и дети раннего возраста не могут ополаскивать горло или
рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение
глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все
аэрозоли необходимо применять с осмотрительностью из-за возможности развития
спазма голосовой щели.
Целью истинного исследования появилась оценка эффективности комплекса
местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.
Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим
наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5
до 15 лет (средний возраст – 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В
большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной
инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной иной патологией ЛОР-органов или верхних
дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а
также больные ангиной не включались в исследование.
Таблица 1. Распространенность жалоб при остром фарингите
у детей
Главные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.
Как видно из таблицы, главными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли,
першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались иные
признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей
(31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%)
- общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных
случаях.
При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная
гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки.
Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5
(15,6%) больных отмечались ясно выраженные воспалительные явления.
Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными
противовоспалительными препаратами.
- Полоскание горла 1%-ным раствором хлорофиллипта 3 раза в день.
- Орошение глотки раствором гексорала по 2 дозы 2 раза в день.
- Рассасывание таблеток фарингосепта по 1 таблетке 3 раза в день.
Продолжительность курса лечения составила 7 дней.
Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала
терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:
- прекращение жалоб;
- нормализация фарингоскопической картины;
- хорошая переносимость препаратов.
Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.
Таблица 2. Результаты лечения
Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения
жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая
картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки)
никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в
глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не
отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.
Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с
использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным
при лечении неосложненного острого фарингита у детей и дозволяет избежать
применения системных антибактериальных средств.
Обратите внимание!
- Острый фарингит – представляет собой острое воспаление слизистой
оболочки глотки – частое проявление острых респираторных заболеваний. - Фарингиты могут сочетаться с насморком, кашлем, повышением температуры,
конъюнктивитом. - Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки
- Основные жалобы, предъявляемые детьми, – боли, першение и/или зуд в
горле. - Проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных
противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении
неосложненного острого фарингита у детей
Статья опубликована в журнале
Врачующий Врач