Чего ждать от результатов анализа?
Что основное в лечении болезни? Прием лекарств? Соблюдение рекомендаций врача? Основное – точно знать, что мы врачуем! Не ошибиться в постановке диагноза и назначениях доктору подсобляют анализы.Каждый из нас хоть раз в жизни сдавал те или иные анализы, а может быть, и
проходил комплексное обследование организма. На анализы приходится около 80 %
данных, необходимых профессионалу, чтобы правильно поставить диагноз и назначить
корректное лечение, которое поможет избавиться от недуга.
Чувствительный или специфичный?
Анализы посещают высокочувствительными и высокоспецифичными: первые указывают на
то, что в организме происходят какие-то нарушения, вторые – точно определяют,
что за хитрая хворь тебя одолела. К образцу, отклонение от нормы в анализе,
отражающем функцию печени, указывает на ее поражение в целом. Но что конкретно
происходит – анализ не покажет. Для этого врач назначает исследование, например,
на определение маркеров вирусов гепатита. Если таковой обнаруживают и ставят
диагноз «гепатит», становится светло, какой именно вирус вызвал это поражение –
соответственно, какую программу лечения выбрать для конкретного случая. Именно
поэтому одного исследования для постановки точного диагноза в большинстве
случаев недостаточно: необходимо проводить их в комплексе.
Сдаем анализы правильно
Существуют определенные ограничения и управляла, которые рекомендуется исполнять
при сдаче анализов. В неприятном случае погрешность в результатах может быть
истолкована как повод для постановки неверного диагноза и, соответственно,
назначения негодных целебных средств и процедур. Что тебе следует знать?
Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой, а также биохимический
анализ крови необходимо сдавать требовательно натощак, поскольку прием пищи вызывает не
только повышение уровня глюкозы в крови, но еще и повышение уровня лейкоцитов –
и ты получишь ошибочные результаты, выходящие за пределы нормы. Кровь на биохимию
рекомендуется сдавать сидя, а общий анализ крови – после краткого отдыха,
поскольку физическая активность, усталость или стресс могут влиять на результаты
проводимого исследования.
Если ты сдаешь кровь во время месячных, непременно предупреди об этом врачующего
доктора – в этот период подрастает скорость оседания эритроцитов (СОЭ), и если
доктор не будет знать о твоих критических днях, то сочтет такое повышение
признаком воспалительного процесса или инфекции в организме.
Собираясь сдавать кровь на гормоны, за несколько дней откажись от алкоголя,
постарайся не курить непосредственно перед сдачей, а также не перетруждайся и не
занимайся спортом. Анализ на гормоны сдается натощак. Исследование на гормоны
проводится в определенные дни менструального цикла, иначе будут погрешности.
Например, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, а также эстрадиол,
пролактин, тестостерон, кортизол, некоторые гормоны щитовидной железы (тиреотропный
гормон, тироксин свободный) рекомендуется сдавать на 5-7-й дни менструального
цикла, а прогестерон – не ранее чем на 20-24-й день.
Накануне сдачи любых анализов постарайся не употреблять тяжелой белковой пищи,
излишка сахара (в том числе сладостных газированных напитков), животных жиров и
продуктов, изготовленных из белой пытки.
Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы можно сдавать не натощак. Это же
относится к анализам на антитела к гепатитам, ТОРЧ-инфекциям (краснухе,
токсоплазмозу, цитомегаловирусу), а также ВИЧ-инфекции.
Перед тем как сдавать анализ мочи, проведи тщательный туалет внешних половых
органов проточной водой – в неприятном случае в пробу могут попасть частички
влагалищных выделений и исказить результаты. Кроме того, используй «среднюю» (не
самую первую) порцию мочи.
Если у тебя обнаружили белок или сахар в моче – не паникуй, лучше пересдай
анализ через несколько дней с соблюдением всех управлял. Дело в том, что белок
может обнаруживаться и у здоровых людей в случае химической реакции распада
(если проба длинно находилась в баночке), если пришлось до сдачи анализа длинное
время провести стоя, а также в случае переохлаждения. Что дотрагивается сахара
(глюкоза в моче), он обнаруживается при злоупотреблении углеводами, неподражаемо в
пожилом возрасте. Также глюкоза может определяться в моче при сильных стрессах.
Что сдавать, чтобы быть здоровой?
Тебя что-то беспокоит и ты желаешь провести комплексное обследование организма?
Можно сделать это, озаботившись как состоянием конкретного органа или системы,
так и собственным здоровьем в целом.
Прежде всего, чтобы непрерывно контролировать состояние своего здоровья, желая бы
раз в год сдавай общий анализ мочи и общий анализ крови (если тебе исполнилось
30 лет, тогда сдавай также и биохимические анализы), проходи флюорографию и УЗИ
молочных желез, а также регулярно сдавай гинекологические анализы. Это поможет
распознать хворь на самой ранней ее стадии, а означает, вовремя начать лечение,
не дав ей нанести вред твоему организму.
Пищеварительная система. Пройди УЗИ-исследование всего желудочно-кишечного
тракта. При необходимости врач назначит тебе ФЭГДС (фиброгастроэзофагодуоденоскопию,
или в народе зондирование). Эта процедура малоприятна, но максимально точно
показывает истиннное положение дел в твоем ЖКТ. Никакой иной анализ или
обследование не сможет с такой достоверностью определить, что же там на самом
деле происходит. Вероятно, понадобится сдать биохимические анализы: так
нарекаемые печеночные пробы, анализы на триглицериды и холестерин, маркеры
гепатитов, протромбиновый индекс. Иногда необходимо сделать рентгенологическое
исследование.
Сердечно-сосудистая система. В первую очередь сделай электрокардиограмму и
периодически контролируй артериальное давление. Иногда необходимо провести
анализы на кардиомаркеры, маркеры воспалительных заболеваний, а также сделать
коагулограмму (исследование свертываемости крови). Зачастую нужны функциональные
нагрузочные пробы – определение того, как сердце справляется с физической
нагрузкой. Проводится такой тест на велоэргометре (аналог велосипеда) или
тредмиле (беговая дорожка).
Дыхательная система. Непременно ежегодно проходи флюорографию – это
исследование показывает изменения в легких и может определить туберкулез и
иные серьезные недуги на самой ранней стадии. Если ты страдаешь бронхиальной
астмой, нужно пройти дыхательные тесты. При необходимости проводятся
бронхоскопия и компьютерная томография органов дыхательных путей.
Гормональная система. Чтобы определить или исключить заболевания щитовидной
железы, проводится УЗИ этого органа, сдаются гормоны ТТГ, Т3 свободный и Т4
свободный. При недоверии на сахарный диабет сдают анализ на уровень глюкозы в
крови, гликолизированный гемоглобин, инсулин и липиды. Если есть необходимость
проверить общий гормональный статус, проводят анализ лютеинизирующего,
фолликулостимулирующего гормонов, тестостерона, пролактина, эстрадиола,
кортизола, гормонов щитовидной железы, а также прогестерона.
Иммунная система. При обследовании на инфекции изучают кровь на антитела к
кишечной палочке, золотистому стафилококку, клебсиелле, синегнойной палочке,
берут анализ на иммуноглобулины IgM, IgG, IgA, а также определяют циркулирующие
иммунные комплексы. В случае с аллергией определяют уровень общего IgE и
чувствительность к аллергенам – групповым и в индивидуальном порядке.
Главные группы исследований
Общеклинические исследования необходимы для определения общего состояния
здоровья пациента. Первое, что делается при недоверии на заболевание – это
общий анализ крови, по которому сразу можно определить, происходят ли в
организме изменения.
Этот анализ показывает количество эритроцитов в крови, скорость их оседания,
уровень гемоглобина, цветовой показатель, гематокрит, количество лейкоцитов,
лейкоцитарную формулу и индекс, уровень тромбоцитов.
Анализы мочи могут сказать не только о воспалительных процессах мочеполовой
системы, но и о сахарном диабете, гормональных изменениях (например, уровень
хорионического гонадотропина в моче указывает на наличие или неимение
беременности).
Анализ на определение группы и резус-фактора, а также наличие антигемолизинов и
антирезусных антител в крови чрезвычайно главен для беременных женщин.
Анализ кала делается для того, чтобы определить заболевания органов
желудочно-кишечного тракта, наличие гельминтов в организме.
В этот список включаются также исследования спермы (спермограмма), мазков из
мочеиспускательного канала, а также соскобов с кожи и ногтей (на предмет
обнаружения клеща демодекса и иных заболеваний).
Биохимические анализы необходимы для определения функционального состояния
практически всех органов и систем организма человека. В организме происходит
несколько видов размена веществ – белковый, углеводный, липидный (жировой),
минеральный; в крови содержатся иммунные комплексы, гормоны. По биохимическому
анализу можно определить состояние печени, почек, сердца, поджелудочной железы,
наличие острых и хронических воспалительных процессов, аутоиммунные заболевания
и т. п. Например, печеночные пробы (билирубин, трансаминазы, тимоловая проба,
фибриноген, холестерин и его фракции), почечные пробы (креатинин, мочевина,
остаточный азот) и т. п. Наиболее часто востребованы гормональные анализы,
определяющие функцию щитовидной железы и репродуктивной системы.
Серологические исследования очень многообразны – это самые разные маркеры
инфекций. В эту группу анализов входят: исследования на наличие четырех видов
гепатитов (А, В, С, D), кори, токсоплазмы, цитомегаловируса, герпеса, краснухи,
а также сифилиса, ВИЧ, хламидий, микоплазм и уреаплазм, лямблий и гельминтов,
хеликобактера и некоторых иных вирусных и бактериальных инфекций. Это
специфический анализ, подсобляю- щий с высокой точностью установить диагноз.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – одно из наиболее достоверных исследований на
наличие конкретной бактериальной инфекции. Этот метод исследует нуклеиновые
кислоты (ДНК человека) и определяет с очень высокой точностью наличие того или
иного микроорганизма. Таким образом диагностируется масса возбудителей инфекций
– от микоплазм и уреаплазм до хламидий, гарднерелл, хеликобактера,
стрептококков, микобактерий туберкулеза. Это высокочувствительный и
высокоспецифичный анализ. Однако положительная полимеразно-цепная реакция не
всегда является предлогом для лечения той или иной инфекции, поскольку многие их
возбудители могут быть природными «жителями» твоего организма, не вызывающими
никаких хворей – а означает, не требовать лечения.
Цитологические исследования чаще всего используются в гинекологии. Это
исследования клеток на предмет их вероятного озлокачествления. Обычно
врач-гинеколог берет мазок с шейки матки или из цервикального канала и отдает
материал на исследование.
Микробиологи – ческие посевы достаточно часто используют с целью определения
микроорганизма, который стал возбудителем того или иного заболевания. На
специальную среду высевается биологический материал – это может быть влагалищный
мазок, кровь, слюна, моча или кал. В этой среде начинают расти и размножаться
микроорганизмы – и при наличии определенного титра выросших бактерий результат
считается предлогом для назначения лечения. По такому же принципу определяют
чувствительность этих бактерий к антибиотикам – чтобы не назначать лекарство,
которое только принесет вред организму, а на возбудителя заболевания никак не
повлияет.
Если ты получила результаты исследования и обнаружила, что они отличаются от
нормы, не спеши паниковать: сначала покажи анализы своему врачующему доктору. Нормы
в каждой лаборатории свои, и указываются они не для пациентов, а для
квалифицированных медицинских тружеников.
Ты можешь пройти обследование самостоятельно, но лучше, если перечень анализов
тебе назначит специалист – чтобы не расходовать зря время и финансы.
Консультант – Евгения Курленя, терапевтИсточник: Likar.info