Материал добавлен пользователем RomanR
Данная информация предназначена для профессионалов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Вылечили анемию?! О лечении одного
ребенка
Б.Хаит, доктор медицины
Руководитель клиники KHAIBORMED
Эта история началась в 2001 году в одном из российских городов, получила своё
развитие в Москве и закончилась, нет, продолжилась, в Израиле, в Тель-Авиве. Я
не буду, не только именовать имени и фамилии пациента, но даже не обозначу его
пол, а только лишь скажу, что речь идёт о ребёнке, которому сегодня около 15
лет. Зачем такая таинственность? Вы поймёте это, прочитав заметку.
Восьмилетний ребёнок плохо себя почувствовал, была непонятная слабость и иные
симптомы. Родители повели его на проверку, где обнаружили очень низкий
гемоглобин и некоторые иные показатели крови, позволившие местным лекарям
поставить диагноз железодефицитной анемии, т.е. заболевания достаточно часто
встречающегося, в том числе у детей, и поддающегося определённой медицинской
коррекции.
Ребёнка начали врачевать с подмогою препаратов, увеличивающих содержание железа и
иных в соответствие с заболеванием. Лечение шло с переменным успехом.
Показатели крови были то превосходнее, то хуже. Так длилось до 2005 года, когда
родители приняли решение отвезти ребёнка на консультацию в Москву.
После ряда обследований знаменитый московский доктор в уважаемой всеми клинике
изменил диагноз и в истории хвори ребёнка появилась надпись – «аутоиммунная
гемолитическая анемия средней ступени тяжести». Тут же было назначено лечение –
49 таблеток преднизолона в день с постепенным снижением до 32 таблеток и т.д. В
тексте нет опечатки. Но, чтобы никто не сомневался, повторю – 49 таблеток
гормона преднизолона в день. За один 2005 год было проведено 3 сильных
гормональных курса. За первые 5-6 недель лечения ребёнок прибавил 30 кг. веса.
На шкуре живота, бёдер, спины начали появляться полосы растяжения (стрии)
красно-синего цвета. Сходственные полосы возникают у женщин после родов. Они связаны
с разрушением определённых долей кожи. В данном случае громадные дозы гормона
вызвали это разрушение.
Взбудораженные родители просили лекарей обратить на это внимание. Но получили
успокаивающий ответ, что, дескать, так и обязано быть, это пройдёт. Замечу в
скобках, что у женщин после родов это почему-то не проходит. Но раз лекари
обещали, означает пройдёт, и лечение длилось.
Казалось бы, у ребёнка достаточно проблем, но на фоне множества инъекции вскоре
был выявлен вирус гепатита В, а после прибавления к преднизолону сильного
циклофосфана, у ребёнка развился токсический гепатит.
Стойкость пациентов благородна всяческого поощрения. Не глядя ни на что, годичный
курс лечения был проведен полностью и показатели крови постепенно улучшились.
Правда по прошествии полутора лет всё возвратилось на «круги своя», и родители
привезли ребёнка для консультаций в Израиль. На первом приёме я увидел ребёнка
15 лет с синюшными стриями шириной, наверное, по 2-3 см, покрывающими весь
живот, частично грудь, спину, бёдра до коленей, плечи. Ребёнок был освобождён в
школе от физкультуры, поскольку просто не мог раздеться при одноклассниках.
Затем была консультация знаменитого профессионала, управляющего крупнейшего в
Израиле и знаменитого во многих странах ребяческого гематологического центра. Его
заключение было простым – данных за аутоиммунную анемию нет. Показаний для
использования гормонов не было. Устно, после осмотра ребёнка, он добавил – «Кто
же это сделал?! Ни одного миллиграмма преднизолона!». Он назначил лечение и
параллельно несколько диагностических тестов.
Потом была консультация крупнейшего израильского гепатолога, профессора,
управляющего центральным департаментом гепатологии в Тель-Авиве. «Печень
пострадала. Необходимо дообследование, включая биопсию».
И ещё одна консультация, на которой требовал ребёнок. Консультация хирурга
пластика.
Очень знаменитый специалист, урождённый американец, много работавший в
американских больницах, а заключительные годы возглавляющий великий отдел пластической
хирургии в центральном государственном госпитале Тель-Авива, осмотрев ребёнка,
сказал: «За 30 лет работы я не видел сходственного. Кто и зачем это сделал? Они были
должны остановиться, когда увидели начало процесса. Никакой возможности
хирургического лечения нет. Ткань разрушена невозвратимо. Остаётся единственный
шанс самой-самой новой лазерной методики, которая проводится только в одном
центре в Израиле. У нас в клинике лазер уже «устаревший», ему 2 года, и в
данном случае он не в состоянии улучшить шкуру. Я поговорю с коллегами. Но, если
лечение и начнётся, то кто знает, сколько месяцев или лет оно займёт, ведь речь
идёт о тотальном лечении громадной площади кожного покрова». Профессор попросил
разрешения сделать фотографии, которые он намерен опубликовать в водящих
журналах по пластической хирургии.
Мы будем продолжать курировать этого ребёнка и в последующем, как с точки зрения
гематологии, так и гепатологии и изменений кожи.
Я не делаю никаких выводов из этой грустной истории. Пусть их сделают сами
читатели.
Но уверен, что опубликовать эту информацию было необходимо.
http://www.bestmedisrael.com