Данная информация предназначена для профессионалов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не обязаны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Аллергические состояния: взгляд на проблему с позиций
холистической медицины
А. А. Марьяновский, доктор медицинских наук, профессор
РГМУВ рамках бурно развивающихся в истиннее время направлений холистической медицины, прежде всего гомеопатического лечения и
антигомотоксической терапии, несомненный интерес вызывает рассмотрение
природы аллергических заболеваний с позиций целостного организма.
Знаменито, что сенсибилизация организма может возникнуть к разного рода
факторам (аллергенам), как достаточно специфическим по своим свойствам, так и
не владеющим никакими «уникальными» качествами, то есть симптомы
аллергического состояния могут проявиться и вне зависимости от вида
аллергена. При этом главно разуметь, что состояние гиперчувствительности,
часто отождествляемое с аллергической реакцией, все же следует отличать от
заключительной: к аллергии принято относить лишь крайнюю ступень развития
гиперчувствительности, проявившуюся на органическом (морфологическом)
уровне. То есть можно предположить, что каждый индивидуум владеет
определенным запасом прочности, дозволяющим ему то или иное время удачно
противодействовать аллергенам без клинического проявления подходящих
реакций гиперчувствительности. Поэтому не нечаянно, что аллергия в истиннее
время может рассматриваться не только как полиэтиологичное патологическое
состояние, но и как процесс, за происхождение и развитие которого в одинаковой
ступени ответственны как необыкновенности экзогенных воздействий, так и характер
эндогенной среды организма. Только такой суммарный подход к оценке
патогенеза аллергического заболевания дозволяет объяснить ряд ситуаций,
возникающих в области практической аллергологии. Речь идет, в частности, о
следующих проблемах:
- чем объяснить тот факт, что монофакторная аллергия встречается
достаточно редко; - почему к развитию аллергического процесса могут привести не только
генетическая предрасположенность, но и разные субклинические
интоксикации; - почему для определения характера аллергического заболевания следует
учитывать не только собственно сенсибилизирующую активность аллергена, но
также и состояние тканей, в которые он попадает, способ поступления
аллергена в организм, его концентрацию и продолжительность "агрессии" и
многие иные факторы.
Бесспорно, чтобы получить ответы на данные вопросы, любое аллергическое
состояние необходимо разглядывать через призму реакции всего организма,
уровень которой является отражением его реактивности. Вот почему симптомы
аллергии следует разглядывать как дополнительные защитные механизмы,
включающиеся в регуляцию гомеостаза при определенной, часто не проявляющейся
клинически бедности дренажно-дезинтоксикационных функций организма.
Именно такой подход к аллергическому заболеванию изложен наиболее полно в
концепции гомотоксикологии Х. Х. Реккевега, сообразно которой любой
патологический процесс рассматривается как целесообразная защитная реакция,
адекватная подходящему уровню «гомотоксикоза» (эндотоксикоза). Поэтому,
сообразно постулатам холистической медицины, аллергическое состояние может
возникнуть только в том случае, когда аллерген попадает в такой организм,
функции которого по физиологической переработке данного «проблемного»
вещества определенным образом ограничены. В связи с чем и происходит
включение дополнительных защитных механизмов, образцом которых, в частности,
могут быть обильные слизистые выделения из носа при сенной лихорадке или же
специфические кожные поражения при контактной экземе.
Тем не менее клиническая картина собственно аллергических заболеваний, с
учетом вышесказанного, как управляло, не ограничивается только аллергической
симптоматикой – в основе ее лежат разные функционально-морфологические
нарушения со стороны внутренних органов. Иное дело, что заключительные не
доминируют при том или ином аллергическом процессе, но в то же время эти
нарушения следует разглядывать как главную патогенетическую основу для
вероятного прогрессирования аллергического заболевания. Такие органотканевые
взаимосвязи при аллергии долгое время могут никак не проявляться, а
становятся явными только при выраженной органной дисфункции. Не исключено,
что более ранний, энергетический дисбаланс организма в определенной системе
может быть установлен при поддержки электропунктурной диагностики по методу Р.
Фолля. Однако в большинстве случаев больные аллергией очень длинно не
подозревают о наличии у себя определенного locus minoris resistentiae, а
порой о нем не ведает и врачующий врач. К образцу, у больных с аллергией на
тяжелые металлы очень редко учитывается реальная угроза поражения почек,
которые в этой ситуации не всегда справляются с ролью дренажного органа, что
водит к накоплению в организме великих доз аллергенов данного вида, к тому
же плохо растворимых в воде. Гипотетически можно представить, что, так как
организм не может освободиться от тяжелых металлов через почечный фильтр,
это принуждает его отыскивать новые дренажные механизмы – в частности, через
шкуру и слизистые оболочки, что обусловливает появление подходящего
аллергического симптомокомплекса.
Тем не менее холистический гомотоксикологический подход предполагает, что
патологические процессы, относящиеся к фазе импрегнации – первой клеточной
фазе гомотоксикоза, как управляло, являются малосимптомными и поэтому трудно
диагностируются. Аллергические состояния, имеющие продолжительный анамнез,
счисляемый годами, с великий частей вероятности можно причислить именно к
импрегнационной фазе и, следовательно, аллергическая симптоматика может
появиться чуть ли не единственным признаком тайной органной патологии.
Поэтому не нечаянно, с точки зрения гомотоксикологии, при аллергических и
аутоиммунных заболеваниях выделяют единичный патогенетический радикал -
специфические реакции антиген – антитело. В связи с этим особый интерес
вызывает биологический взгляд на защитную роль аллергической реакции.
Целесообразность ее содержится в том, что за счет проявлений аллергии
организм как бы пытается «отвести» патогенное деянье аллергенов от
жизненно главных органов, участвующих в дренажных и дезинтоксикационных
процессах. Вот почему большинство аллергических реакций связаны с поражением
кожи (экзема, крапивница, экзантема и пр.). Тем не менее с течением медли,
если поступление аллергенов в организм длится, протекторный потенциал
защитной кожной реакции заметно снижается, в связи с чем к клинической
картине заболевания добавляются новые симптомы.
Иногда эта этапность в прогрессировании патологического процесса со
стороны какого-либо внутреннего органа или подходящей системы является
достаточно условной, и при клинической оценке аллергии больному сразу же
выставляется «сложный» диагноз, такой как «дермореспираторный синдром» или «дермоинтестинальный
синдром». Такие лечебные заключения наиболее недалёки к холистической оценке
аллергического заболевания, так как сами по себе уже указывают на
определенные системные взаимосвязи при данной патологии. В приведенных выше
диагнозах как раз и обретает отражение тот факт, что, помимо кожи, наиболее
частым местом локализации аллергических реакций являются слизистые оболочки
дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Поэтому в общей клинической
картине пациента с аллергическим статусом непрерывно присутствуют симптомы
ринита, синусита и желудочно-кишечных расстройств (понос, рвота, колики и
др.). При этом главно отметить, что такое распространенное аллергическое
заболевание, как бронхиальная астма, очень часто имеет патогенетические
взаимосвязи с патологией придаточных пазух носа. В свою очередь, такие
заболевания, как хворь Крона и хронический колит, могут рассматриваться
как аллергические реакции на пищевые продукты, их метаболиты, токсины
бактерий и продукты их размена.
В контексте осматриваемой проблемы главно помнить, что при воздействии
разных патогенов (аллергенов) могут манифестировать симптомы того
заболевания, внутренняя готовность к которому была сформирована
предшествующими нефизиологическими воздействиями наружной среды на
иммунонейроэндокринные регуляторные механизмы гомеостаза. При этом
нефизиологическими могут быть абсолютно безобидные на первый взгляд по
ступени интенсивности воздействия факторы. Например, диоксины, считающиеся
высокотоксичными веществами, способны оказывать подавляющий эффект на функции
иммунной системы в концентрациях, подходящих уровню гомеопатического
разведения D10.
Кумулятивный эффект от таких воздействий приводит к постепенному
«изнашиванию» внутренней среды организма, вследствие чего с течением медли
формируется повышенная чувствительность к тем или иным агентам. При этом
возникающие заболевания, желая и сопровождаются аллергической симптоматикой, не
содержат в своей патогенетической основе правильную аллергию, развивающуюся в
организме по типу реакции антиген – антитело, и поэтому причисляются к
псевдоаллергическим реакциям. Такие субклинические на начальном этапе
«аллергические отягощения» организма могут быть вызваны остаточными явлениями
инфекций, последствиями травм, побочным деянием целебных средств,
химическими веществами, содержащимися в продуктах и во наружной среде, гулом,
стрессами и многими иными факторами. К тому же установлено, что ряд
химических веществ (в частности, из групп консервантов, инсектицидов,
дезинфицирующих средств), представляющих собой жирорастворимые соединения,
трудно выводятся из организма, накапливаясь в жировой ткани. Именно в этой
ткани, как ни в одной иной, наиболее выражено межклеточное жидкостное
пространство – матрикс, знаменитый высокосвязывающими свойствами своих
белково-углеводных компонентов (полигликанов, глюкозоамингликанов). Следует
отметить, что данный аспект проблемы развития аллергии получил оригинальное
продолжение в гомотоксикологии – в виде учения об главной регуляции. Сообразно
этому учению фазу импрегнации относят к матричным фазам, занимающим в таблице
гомотоксикозов промежуточное положение между патологическими состояниями,
которые можно удачно врачевать, и теми, которые полностью излечиваются только
теоретически (дегенеративные процессы, онкология).
Самостоятельно от характера аллергического процесса, целью антигомотоксического
лечения прежде всего является повышение защитных свойств кожи и слизистых
оболочек, возрождение дренажно-дезинтоксикационных свойств организма, а
также профилактика вероятных реакций гиперчувствительности.
Антигомотоксическая терапия аллергических состояний, представляя собой одно из
направлений биотерапевтической концепции лечения, содержится в комплексном
подходе к решению данной проблемы, в рамках которого собственно борьбе с
аллергенами отводится отнюдь не водящее место. Безусловно, любой пациент,
страдающий аллергией, получает четкие общемедицинские указания, каким образом
он может избежать контакта с аллергеном. К главным аспектам программы
антигомотоксической терапии, как и при любом приятелем виде лечения аллергий,
следует отнести также рекомендации по кормленью, подсобляющие избежать попадания в
организм продуктов с повышенной аллергенностью. Тем не менее оригинальность и
научно-практический интерес к антигомотоксическому подходу к лечению
аллергических состояний обусловлен прежде всего двумя направлениями -
реактивацией мезенхимы (собственно матричного пространства) и модуляцией
функций иммунной системы, которые и обеспечивают достижение обозначенных выше
целей. Следует подчеркнуть, что в данном случае речь идет о применении трудных
и сбалансированных по составу целебных средств, содержащих разные
компоненты в гомеопатических концентрациях. Это дозволяет без неблагоприятных
кумулятивных эффектов в отношении матрикса и в целом для
дренажно-дезинтоксикационных функций организма оказывать физиологическое
регулирующее воздействие на ключевые механизмы развития аллергии, обеспечивая
при этом должную протекцию слизистых оболочек и кожи.
Дренажно-дезинтоксикационная терапия представляет собой один из начальных
этапов в холистическом антигомотоксическом лечении аллергических состояний и,
в зависимости от клинической симптоматики, может длиться от 5 недель до 3
месяцев. В этот период больному назначаются антигомотоксические препараты,
стимулирующие функцию почек (солидаго композитум С), печени (гепар композитум),
а также оптимизирующие состояние слизистых оболочек органов дыхательной
системы, желудочно-кишечного тракта (мукоза композитум) и матрикса (лимфомиозот,
галиум-хель). Великая часть этих средств может вводиться пациенту
парентерально (внутримышечно) в виде смешанной инъекции, часть – капли -
перорально (по 10-15 капель 3 раза в день каждодневно).
Иммуномодуляция, как отдельный этап антигомотоксического лечения
аллергических состояний – иммунозависимой патологии, безусловно, заслуживает
особого внимания. Главным моментом в реализации этого направления терапии
является доказанный на практике и подтвержденный иммунологически
викариационный эффект у больных аллергологического профиля.
Гомотоксикологический термин «викариация», по существу, отражает разные
взаимосвязи, возникающие между заболеваниями в ходе лечения или просто с
течением медли. Как управляло, в гомотоксикологии утяжеление клинической
симптоматики обозначается термином «прогрессивная викариация» (прогресс
заболевания), а улучшение состояния здоровья пациента – термином «регрессивная
викариация» (регресс заболевания). Применительно к проблеме аллергии,
«переход» экземы в бронхиальную астму может рассматриваться как
неблагоприятная ситуация (прогрессивная викариация), а обратный процесс – как
следствие хорошо спланированной терапии (регрессивная викариация). В то же
время знаменито, что упомянутые аллергические заболевания относятся к разным
типам аллергии. Так, бронхиальная астма – к типу I (IgE-зависимому), а экзема
- к типу IV, опосредованному Т-лимфоцитами. Тем не менее в гомотоксикологии
данные заболевания рассматриваются как единичный патогенетический процесс,
поскольку и в стимуляции синтеза IgE при бронхиальной астме могут быть
косвенно задействованы Т-клетки. В частности, продуцируемый ими γ-интерферон
именно таким образом влияет на данный показатель гуморального иммунитета. Да и
в целом выделяемая при приступе бронхиальной астмы фаза поздней реакции (через
2-24 часа) связана не столько с продуцированием IgE, сколько с функцией
Т-лимфоцитов. Кроме этого, именно специфичность «коктейля» цитокинов,
выделяемых Т-клетками при том или ином аллергическом процессе, имеет решающее
значение для субпопуляционного состава Т-хелперов (Th) при отмеченных выше
типах аллергии. Так, установлено, что γ-интерферон способствует
дифференцировке общей популяции Т-хелперов (Tho) предпочтительно в Th1-клетки,
которые обусловливают развитие аллергии IV типа (контактная экзема), а
интерлейкин-4 – в Th2-клетки, являющиеся «носителями» аллергии по типу I
(бронхиальная астма). Поэтому оптимальным результатом лечения бронхиальной
астмы (регрессивная викариация), безусловно, следует считать те случаи, когда
в иммунограмме пациентов начинают преобладать Th1-лимфоциты, а сам
аллергический процесс более активно проявляется на шкуре, то есть переходит в
более «поверхностное» заболевание. Таким образом, для повышения качества
терапии аллергических заболеваний главным аспектом является адекватное
ингибирование функций Т-хелперных лимфоцитов. И именно такую роль исполняют
компоненты комплексных антигомотоксических препаратов, содержащиеся в
потенциях D2 – D10. Представляя собой в этих разведениях
низкоконцентрированные растворы, антигомотоксические средства не приводят к
формированию в организме пациента типичного клеточного или гуморального
иммунного ответа, а способствуют физиологической цитокиновой регуляции его
иммунологической реактивности. Суть ее сводится к активации субпопуляции Th3-
(иммунорегуляторных) лимфоцитов, которые в источниках тканевой деструкции и
хронического воспаления за счет выделения анаболического цитокина TGF-β,
способны устранять цитокиновый дисбаланс, обусловленный переизбытком
провоспалительных цитокинов, возникающих вследствие повышенной активности
Т-хелперных лимфоцитов.
Очень часто в комплексной программе антигомотоксического лечения аллергий
иммуномодулирующий эффект терапии ограничивается назначением двух препаратов -
эхинацея композитум С (ампулы) и энгистол (таблетки). Первое средство показано
в случаях, когда необходимо активизировать антибактериальный иммунитет, а
второе – при сниженной противовирусной охране. Иногда, необыкновенно при длинно
существующих хронических аллергических процесссах, дополнительно рекомендуется
препарат псоринохель Н (ампулы). Как управляло, указанные антигомотоксические
препараты включаются в схему терапии еще до того, как прекращается прием
дренажно-дезинтоксикационных средств. Кроме того, такие препараты, как
лимфомиозот (капли) и галиум-хель (капли), владеющие выраженным дренажным
деянием на мезенхимальную соединительную ткань, настойчиво рекомендуется
назначать больным с аллергией и на данном этапе лечения. Иммуномодулирующие
средства также можно вводить в организм больного в виде смешанной инъекции не
чаще 2 раз в неделю или же раздельно в таком же режиме. Нельзя забывать о
возможности приема любых ампулированных форм антигомотоксических препаратов
per os: от 1 до 3 ампул разных препаратов разводятся в одном стакане воды,
и этот раствор мелкими глотками употребляется в течение дня (в 8-10 приемов).
Современный взгляд на аллергию как на гомотоксикоз (эндогенную
интоксикацию) содержится в представлении данного патологического состояния
как синдрома, обусловленного дисбалансом метаболических процессов, который
развивается под воздействием неблагоприятных факторов и непосредственно связан
с гено- и фенотипическими необыкновенностями пациента. Вот почему включение в
комплексное лечение пациента с аллергическим заболеванием катализаторов
обменных процессов – ампулированных препаратов коэнзим композитум и убихинон
композитум – является вполне обоснованным. В частности, как препараты,
владеющие выраженными антиоксидантными свойствами, они обеспечивают охрану
мембраны клеток от продуктов перекисного окисления липидов в результате
прямого деяния аллергенов, способствуя возрождению Т-супрессорного
потенциала организма больного, что, как следствие, нормализует продукцию
IgE-антител. То есть в существующем безнравственном круге патогенеза прогрессирующей
и хронической аллергопатологии происходит «разрыв», обусловленный имеющимися
функциональными взаимосвязями между клеточным и гуморальным звеньями
иммунитета. Данные средства могут включаться в схемы терапии на двух
предыдущих этапах лечения – по одной внутримышечной инъекции в неделю, чередуя
препараты, или же формировать самостоятельный – третий – этап в комплексной
антигомотоксической терапии, продолжительностью до 3 месяцев. Следует
отметить, что часто эти два средства могут использоваться в качестве замены
тем антигомотоксическим препаратам, которые применялись на первых двух этапах
лечения.
И только четвертый этап в антигомотоксической тактике лечения аллергических
заболеваний напрямую влияет на появление специфической симптоматики при данном
виде патологии. В этом аспекте наиболее главным моментом терапии является
усиление защитных свойств слизистых оболочек и кожи. К такого рода средствам
относятся, прежде всего, препараты, содержащие подходящие тканевые
компоненты – упомянутый ранее препарат мукоза композитум (ампулы), а также
кутис композитум (ампулы) и назальный спрей эуфорбиум композитум назентропфен
С. Вызывает великий интерес использование на этом этапе антигомотоксических
средств, оказывающих антигистаминоподобное деянье при аллергических
состояниях (энгистол, люффель – таблетки или назальный спрей). К заключительным
можно отнести также препараты гепар композитум, убихинон композитум, в состав
которых входит потенцированный гистамин в гомеопатическом разведении D10.
Представленные главные этапы в комплексном антигомотоксическом подходе к
терапии аллергических состояний непременно обязаны быть дополнены, с целью
закрепления достигнутых положительных результатов лечения, разными
бальнеологическими, физиотерапевтическими процедурами, а также сеансами
психотерапии, что необыкновенно главно для данной категории больных. В рамках этих
сеансов, как показывает клинический опыт, с успехом могут отдельными курсами
(от нескольких недель до нескольких месяцев) применяться биологические
седативные и транквилизирующие препараты – валерианахель (капли) и нервохель
(таблетки).
В заключение хотелось бы подчеркнуть, что при выраженных дисфункциях
иммунной системы и тяжелом течении аллергических заболеваний часто оправданно
проведение терапии средствами аллопатической медицины. Тем не менее ориентация
на чисто симптоматический подход, а также масса побочных эффектов в ходе
продолжительного, а порой и неэффективного аллопатического лечения принуждают
лекарей даже в самых трудных случаях обращаться к средствам и возможностям
биологической терапии. Следует признать, что рассмотрение в гомотоксикологии
аллергических состояний в контексте хронических воспалительных процессов, как
и механизм терапевтического воздействия на заключительные в рамках
антигомотоксической терапии, бесспорно, представляется занимательным как в
теоретическом, так и практическом плане. Как показывает практика, наиболее
оптимальным оказывается способ лечения больного с аллергией по индивидуально
подобранной схеме. И тот же практический опыт свидетельствует, что при лечении
пациента, страдающего аллергией, всегда надобно устремляться к тому, чтобы
сократить прием сильнодействующих аллопатических средств, проводя терапию
препаратами биологического (антигомотоксического) ряда. Если больной водит
здоровый образ жизни – получает дозированную двигательную нагрузку (бег
трусцой, езда на велосипеде и т. п.), ограничивает потребление сахара, мяса,
употребляет не менее 2-3 л жидкости в день, а также сознательно избегает
контакта с знаменитыми аллергенами и токсическими веществами, то, благодаря
приему с врачебной или профилактической целью антигомотоксических препаратов,
можно существенно повысить качество его жизни.
Статья опубликована в журнале
Врачующий Врач