Нагрузочные тесты не всегда выявляют атеросклероз
Стресс-тесты не всегда выявляют атеросклеротическое поражение коронарных артерий, установили исследователи из Калифорнии."Нередко у больных с нормальными показателями стресс-тестов значения индекса
кальцификации коронарных артерий превышают 100 – а это показание к агрессивной
терапии", подчеркивают д-р Daniel Berman и его коллеги (Медицинский Центр
Mount-Sinai, Лос-Анджелес) в Journal of the American College of Cardiology.
Неинвазивные стресс-тесты – например, расценивающая перфузию миокарда однофотонная
эмиссионная компьютерная томография (КТ) – достаточно часто применяются для
определения тактики лечения пациентов с имеющейся или подозреваемой ИБС. Творцы
решили выучить корреляцию между показателями КТ и индексом коронарной
кальцификации, определяемым при рентген-томографии, у 1195 больных с сомнением
на ИБС (51% – без исходных клинических симптомов ишемии миокарда).
При стресс-тесте ишемия миокарда была выявлена у 79 соучастников. Из них 95% имели
индекс коронарной кальцификации больше 0, 88% – не менее 100, и 68% – не менее
400. Среди 1119 человек с нормальными результатами стресс-теста, у 78% индекс
кальцификации превышал 0, у 56% он был не менее 100, и у 31% – не менее 400.
"Следовательно, дополнительно к обычному обследованию и стресс-тесту следует
расценивать и выраженность кальцификации коронарных артерий – чтобы эффективнее
выявлять больных, нуждающихся в коррекции диеты, физической активности и
медикаментозной терапии", уверены ученые.
J Am Coll Cardiol 2004;44:923-30.Источник: Cardiosite.ru