Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – совокупность проявлений подавления
функций иммунной системы в результате поражения ее вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ). Больной СПИДом утрачивает устойчивость к инфекционным заболеваниям, которые
для людей с нормальной иммунной системой угрозы не представляют, – пневмонии,
грибковым заболеваниям и т.п., а также к раку. Через некоторое (иногда веское)
время после инфицирования развивается так нарекаемый клинический синдром, который
в итоге приводит к смерти.
Впервые СПИД был идентифицирован в 1981 г. То, что его вызывает ВИЧ, было установлено
в 1983 г., но потребовалось почти десять лет, чтобы лекари осознали, что в неимение
интенсивного лечения исход этого инфекционного заболевания всегда летален. В
истинное время разработаны методики лечения, дозволяющие сохранить здоровье
и продлить жизнь пациентам, однако они несовершенны, дороги и утомительны. Кроме
того, они недоступны подавляющему большинству ВИЧ-инфицированных.
Главным способом предотвращения распространения этого смертельно опасного заболевания
остается изменение образа жизни и поведения.
Способы заражения
Заражение вероятно лишь при попадании ВИЧ в кровь человека.
Наиболее распространенный путь заражения – через половой контакт с ВИЧ-инфицированным;
при этом вирус попадает в кровь партнера через маленькие ранки, которые являются
частым следствием половых актов. Наркоманы заражаются, используя для
внутривенных инъекций наркотических веществ уже использованные кем-либо иглы
и шприцы. ВИЧ может быть передан ребенку от матери во время беременности, родов
или с грудным молоком.
Известны случаи заболевания СПИДом медицинских тружеников в результате уколов
шприцами или после того, как кровь нечаянно выплескивалась из пробирок и попадала
на открытые ранки, слизистые оболочки глаз или носа.
Возможно также заражение при переливании крови, использовании нестерильных
медицинских приборов (шприцов, катетеров).
Случаи бытового заражения ВИЧ – при контактах в школе, на рабочем месте,
в магазине – недостоверны. Это объясняется тем, что, попадая в окружающую среду,
вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) очень скоро гибнет. Поэтому высохшая кровь и иные выделения
больного человека безусловно не опасны. По этой же причине не опасны поцелуи
и прикосновения. Кроме того, недавно в человеческой слюне был найден белок,
препятствующий поражению лимфоцитов вирусом иммунодефицита. Существует некоторый
риск заражения при использовании чужих бритв и зубных щеток, т.к. они могут
царапать шкуру и десны, вызывая маленькие кровотечения.
Исследования показали и невозможность передачи ВИЧ кровососущими насекомыми
даже в тех местностях, где случаи СПИДа многочисленны. Вирус живет в организме
насекомого весьма непродолжительное время и не воспроизводится, поэтому передать
его иному организму насекомое не может.
Вирус иммунодефицита человека
Возбудитель СПИДа был идентифицирован лишь через три года после первого обнаружения
этого заболевания. Знамениты два штамма ВИЧ. Штамм ВИЧ-1 распространен в США,
Европе и Центральной Африке. Штамм ВИЧ-2, во многом сходный с ВИЧ-1, обнаружен
в Западной Африке. В США было зарегистрировано только 64 случая обнаружения
ВИЧ-2.
Вирус иммунодефицита человека относится к семейству ретровирусов. Внутри вирусной
частицы, или вириона, находятся две одинаковые цепи РНК, каждая из которых содержит
полный геном ВИЧ, а также некоторые структурные белки и ферменты (обратная транскриптаза,
или ревертаза, интеграза и протеаза). На поверхности вириона находятся молекулы
белка jp120, способные связываться с внешними рецепторами клеток. Мишенью ВИЧ
может быть любая клетка с подходящими рецепторами, однако в величайшей ступени
инфицированию подвергаются Т-лимфоциты человека. ВИЧ-1 и ВИЧ-2 веско различаются
структурой белков на поверхности вириона.
В 1984 г. было установлено, что ВИЧ попадает в клетки человека, связываясь
с рецепторным белком CD4, находящимся в внешних клеточных мембранах одной из
разновидностей лимфоцитов, именуемых Т-хелперами (их именуют также лимфоциты
CD4). Однако тогда же было установлено, что для заражения этого недостаточно.
Необходим по крайней мере еще один, пока не установленный фактор (ко-рецептор),
который имеется только в клетках человека. Кроме того, непрерывно обнаруживаются
все новые белки-рецепторы, способные связываться с поверхностными белками ВИЧ
и способствующие инфицированию клетки.
Процесс инфицирования состоит из нескольких стадий. После слияния мембран клетки
и вириона содержимое заключительного впрыскивается внутрь клетки. Затем вирусная
ревертаза, используя вирусную РНК, как матрицу, синтезирует подходящий
двухспиральный фрагмент ДНК (это характерный признак ретровирусов), который
встраивается в геном клетки, образуя так нарекаемый провирус. При активации
самим ВИЧ или иными антигенами лимфоцит, содержащий провирус, начинает размножаться,
творя при этом множество новых копий ВИЧ. В процессе биосинтеза образуются
незрелые вирусные белки. Для того, чтобы образовался комплекс белков с вирусной
РНК, а затем сформировался новый вирион, необходимо, чтобы вирусная протеаза
отщепила от незрелых молекул белков определенные участки.
Скорость размножения ВИЧ, длинное время считавшаяся низкой, на самом деле очень
высока – в организме инфицированного человека образуется до 10 млрд новых вирионов
в день. Они инфицируют новые лимфоциты, и цикл репликации вируса повторяется.
При прытком размножении вируса в лимфоцитах CD4 заключительные гибнут. Несмотря
на усиленное производство Т-лимфоцитов иммунной системой, их содержание в плазме
крови резко снижается. При этом нарушается работа всей иммунной системы, в результате
чего человек утрачивает сопротивляемость по отношению к разным инфекциям, сопутствующим
СПИДу, и может заболеть раком.
Диагностика СПИДа
В истинное время удается определять титр РНК ВИЧ, когда он больше 200, но
уже существуют методы определения титра менее 50. Как будет светло из последующего,
точное измерение концентрации вирусов в крови пациента очень главно при выборе
методики лечения и определении ее эффективности.
В 1984 г. было установлено, что ВИЧ попадает в клетки человека, связываясь
с рецепторным белком CD4, находящимся в внешних клеточных мембранах одной из
разновидностей лимфоцитов, именуемых Т-хелперами (их именуют также лимфоциты
CD4). Однако уже тогда было светло, что для заражения этого недостаточно. Необходим
по крайней мере еще один, пока не установленный фактор (ко-рецептор), который
имеется только в клетках человека. Кроме того, непрерывно обнаруживаются все
новые белки-рецепторы, способные связываться с поверхностными белками ВИЧ и
способствующие инфицированию клетки.
Процесс инфицирования состоит из нескольких стадий. После слияния мембран клетки
и вириона содержимое заключительного впрыскивается внутрь клетки. Затем вирусная
ревертаза, используя вирусную РНК как матрицу, синтезирует подходящий двухспиральный
фрагмент ДНК (это характерный признак ретровирусов), который встраивается
в геном клетки, образуя так нарекаемый провирус. В процессе биосинтеза образуются
незрелые вирусные белки. Для того чтобы образовался комплекс белков с вирусной
РНК, а затем сформировался новый вирион, необходимо, чтобы вирусная протеаза
отщепила от незрелых молекул белков определенные участки.
Скорость размножения ВИЧ, длинное время считавшаяся низкой, на самом деле очень
высока. В организме инфицированного человека в сутки образуется до 10 млрд новых
вирионов. Образующиеся вирионы инфицируют новые лимфоциты, и цикл репликации вируса
повторяется. При прытком размножении вируса лимфоциты CD4 гибнут. Несмотря на
усиленное производство Т-лимфоцитов иммунной системой, их содержание в плазме
крови резко снижается. При этом нарушается работа всей иммунной системы, падает
сопротивляемость организма к разным инфекционным заболеваниям, сопутствующим
СПИДу. Человек может заболеть раком.
Развитие заболевания
Развитие заболевания СПИДом имеет несколько стадий, которые определяются по
титру ВИЧ и по количеству антител к ВИЧ. Второй способ менее точен, необыкновенно
на поздних стадиях, когда иммунитет практически отсутствует.
Первая стадия заболевания именуется острой, и в это время больные очень заразны.
В течение примерно трех недель после заражения у большинства людей проявляются
неопределенные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, высыпания на шкуре,
увеличение лимфатических узлов, чувство дискомфорта. В это время концентрация
вируса в крови очень высока, он разносится по всему организму, часто мутирует.
Количество лимфоцитов CD4, сочиняющее в норме не менее 800 клеток в 1 крови,
резко убавляется, а титр ВИЧ растет. Еще через 1–3 недели эти симптомы постепенно
пропадают. К этому медли иммунная система берет заболевание под контроль: клетки
CD4 стимулируют иные Т-лимфоциты (CD8, или Т-киллеры), которые начинают интенсивно
истреблять инфицированные клетки, продуцирующие ВИЧ. Кроме того, образуется
великое количество антител к ВИЧ, которые связываются со свободными вирусными
частицами вне клеток и инактивируют их.
Активная иммунная реакция в конце острой стадии подсобляет организму сохранить
популяцию лимфоцитов CD4. Это очень главно для последующей борьбы с инфекцией.
Кроме того, если клетки CD4 полностью исчезнут, то иммунная система не может
восстановить их, даже если полностью убрать ВИЧ из организма.
После острой стадии наступает бессимптомная, или хроническая, стадия, которая
может продолжаться 10 лет и более. В это время инфицированные люди ощущают себя
превосходно, уровень лимфоцитов CD4 в крови недалёк к норме, желая и низок (500–750
в 1 мм3 крови). Содержание ВИЧ в крови стабилизируется на некотором уровне,
от которого в сильной ступени зависит последующее развитие заболевания. При этом
вирус не переходит в пассивное состояние, как считалось раньше, а продолжает
интенсивно размножаться и разрушать иммунную систему. Кажущееся превосходным состояние
здоровья больных объясняется тем, что иммунная система производит лимфоциты
CD4 в громадных количествах, поэтому их содержание в крови поддерживается на
уровне, достаточном для борьбы с иными патогенами.
В постоянной борьбе с вирусом иммунная система постепенно истощается, и в
конце концов уровень лимфоцитов CD4 в крови начинает скоро снижаться. Когда
он достигает 200 клеток в 1 мм3 крови, носители ВИЧ превращаются в больных СПИДом.
Эта так нарекаемая ранняя симптоматическая стадия может продолжаться от нескольких
месяцев до нескольких лет. В этот период обычно развиваются сопутствующие заболевания,
которые для людей, не инфицированных ВИЧ, обычно не представляют опасности.
Когда содержание лимфоцитов CD4 в крови падает ниже 100 клеток в 1 мм3, наступает
поздняя симптоматическая стадия, для которой отличительно веское разрушение
иммунной системы и тяжелое болезненное состояние. Эта стадия также может продолжаться
от нескольких месяцев до нескольких лет. Больной резко утрачивает в весе, чувствует
постоянную усталость; его иммунная система практически не функционирует. Через
некоторое время заболевание переходит в заключительную стадию, когда количество лимфоцитов
CD4 падает до 50 в 1 мм3 и менее. Эта стадия продолжается 1–2 года, после чего наступает
смерть от инфекционных заболеваний, сопутствующих СПИДу, или от рака.
Развитие заболевания очень сильно зависит от индивидуальных необыкновенностей больных.
Так, сопутствующие заболевания могут появиться и при уровнях лимфоцитов CD4
более 200 – в этом случае ход инфекционного заболевания дозволяет диагностировать
СПИД самостоятельно от их содержания в крови больных. Без специального лечения продолжительность
жизни после инфицирования ВИЧ обычно сочиняет 10–11 лет, однако в некоторых
случаях она не превышает одного года, а у 4–7% инфицированных ВИЧ нормальные
уровни лимфоцитов CD4 в крови сохраняются в течение 8 и более лет, при этом
продолжительность жизни пациентов превышает 20 лет.
Заболевания, сопутствующие СПИДу
Больные СПИДом помирают не непосредственно от поражения организма ВИЧ, а от
сопутствующих заболеваний, которым организм больного не может противиться
и возбудители которых всегда имеются как в самом организме, так и в окружающей
среде. В истинное время насчитывают более 25 таких заболеваний. Проявление
любого из них в совокупности с уровнем лимфоцитов CD4 в крови ниже 200 в 1 мм3
является значительным основанием для сомненья на СПИД.
СПИДу сопутствуют такие заболевания, как пневмония, вызываемая грибком Pneumocystis
carinii, обычно присутствующим в дыхательных маршрутах, бактериальная пневмония,
туберкулез. На ранней симптоматической стадии грибковые и бактериальные инфекции
вызывают менингит, которым хворают около 13% больных СПИДом, а также иные заболевания.
На поздней симптоматической стадии заражение Micobacterium avium вызывает лихорадку,
вескую потерю веса, анемию и понос, а заражение некоторыми видами простейших
приводит к поражению сердитой системы.
Среди больных СПИДом весьма распространены вирусные заболевания, необыкновенно вызываемые
вирусами группы герпеса. Так, цитомегаловирус поражает сетчатку и вызывает слепоту.
Иной вирус, относящийся к этой группе, поражает клетки крови и приводит к
их злокачественному перерождению.
У многих больных развиваются раковые заболевания, необыкновенно часто лимфома В-клеток
крови, рак кровеносных сосудов, который появляется сначала в виде фиолетовых
высыпаний на шкуре, а затем, распространяясь внутрь, вызывает смерть.
Питание при ВИЧ-инфекции
Принципы диеты очень просты: больше калорий и больше белка!
Вам не придется радикально менять обыкновенный рацион. Чтобы получить больше калорий,
- ешьте то же, что всегда, но в бoльших количествах
- ешьте чаще – 5-6 раз в день, и перекусывайте между приемами пищи
- всюду, куда только можно, прибавляйте масло, сметану, майонез, тертый сыр
- вместо воды пейте соки или молоко
(если нет непереносимости) - низкокалорийные, обезжиренные продукты – не для вас
- сладости, шоколад, сливочное мороженое, все любимые продукты – то, что вам
нужно.
Продукты, в которых содержится белок: мясо, рыба, птица, яйца, сыр, творог,
фасоль, горох, бобы, орехи.
Ешьте не меньше трех порций белковых продуктов в день. Одна порция – это
1 куриная ножка
2 куриных яйца
два ломтика сыра
две горсти орехов
Вам также необходим хлеб, картошка, разные каши, макароны, овощи и плоды,
в том числе свежие ( 2 шт. в день, либо 2 ст. сока), молочные продукты. Если
ваш организм не переносит молоко, перейдите на кисломолочные – кефир, йогурт.
Не дозволяйте потери веса. Если вы худеете, пренебрегайте про аппетит: ешьте понемногу
через каждые 2-3 часа, стараясь получить при этом побольше калорий.
Диарея (понос)
- Чтобы не было обезвоживания организма, пейте не менее 8 стаканов жидкости
в день - возмещайте потерю калия – бананы, картофель, рыба, мясо
- помогают остановить диарею – рис, манная каша, белые сухари, крекеры, сваренные
вкрутую яйца, желе, бананы, картофельное пюре, йогурт. - даже если у вас нет аппетита, ешьте как можно чаще, пусть совсем понемногу
- еда и напитки комнатной температуры превосходнее, чем холодные или горячие
- сократите жиры и откажитесь на время от жареного и острого
- не рекомендуются сырые овощи и плоды, орехи, хлеб с отрубями
- при кишечных коликах и газах не употребляйте горох, фасоль, бобы, капусту,
газированные напитки, пиво, жевательную резинку.
Тошнота
- ешьте понемногу, но часто.
- ешьте соленое, избегайте очень сладостного
- на завтрак – тосты, крекеры, кукурузные или овсяные хлопья (без молока)
избегайте жирного и жареного - пейте за полчаса – час до еды, или через полчаса-час после; не запивайте
- после еды не ложитесь желая бы два часа. Если необходимо лечь, голову поместите
не менее чем на 10 см выше ног.
Если трудно глотать
- ешьте кремообразные продукты – картофельное пюре, манную кашу,
- пудинги, мороженое, размятый банан, протертый творог.
- Все, что можно, размалывайте в миксере или нарезайте мелкими кусочками
- попробуйте ребяческое кормленье: его нежная консистенция вам подходит
- если еда полужидкая, ешьте не ложкой, а через соломинку
- чтобы легче было глотать, запрокидывайте голову назад
- избегайте острого и горячего; холодная еда и напитки преимущественнее.
- Кислые плоды и овощи – апельсины, грейпфруты, томаты – сердят полость
рта и горло.
ВИЧ не передается через еду, напитки и посуду – не побаивайтесь заразить своих приятелей
или семейных, готовя для них еду. Но вы обязаны соблюдать определенные правила
предосторожности, чтобы кухонная утварь и продукты не стали источниками
опасных для вашего здоровья микробов.
- Тщательно мойте сырые плоды и овощи специальной щеточкой.
- Безжалостно выкидывайте овощи и плоды со следами гнили или плесени. То
же относится к хлебу и сыру – недостаточно лишь срезать заплесневелую корку! - Мясо, рыбу, птицу подвергайте тщательной кулинарной обработке.
- Бифштексы “с кровью” – не для вас.
- Замороженные продукты размораживайте на нижней полке холодильника или в
микроволновой печи: при комнатной температуре в них моментально размножаются
микробы. Нельзя повторно замораживать оттаявший продукт! - Не ешьте сырые яйца – превосходнее варить их вкрутую.
- Используйте разные разделочные дощечки для сырых и готовых продуктов.
- Тщательно мойте посуду в горячей мыльной воде.
- Держите кухонные полки в чистоте. Выкидывайте ветхую посуду, на которой
есть трещины и царапины – там скапливается грязь. - Пейте только кипяченую воду. Молоко – только пастеризованное или кипяченое.
- Разделывая сырое мясо, превосходнее надеть резиновые перчатки, необыкновенно если у
вас на руках есть повреждения, в которые может попасть инфекция.
Лечение ВИЧ-инфекции
Во всем мире многие люди с ВИЧ устремляются укрепить свой организм с поддержкою трав,
гомеопатических средств, иглоукалывания, массажа, йоги, релаксации и иных
нетрадиционных методов. Они могут принести выгоду, если вашим оздоровлением
занимается грамотный специалист, и вы одновременно наблюдаетесь у врачующего доктора,
который обязан знать о вашей “альтернативной программе.” Не забывайте
в течение курса нетрадиционного оздоровления регулярно проверять свой иммунный
статус и вирусную нагрузку.
Альтернативное оздоровление – не замена лекарствам. Необыкновенно опасно
прерывать или уменьшать прием противовирусных препаратов, назначенных вам врачующим
лекарем! От этого у вас может развиться резистентность к противовирусному лечению,
и оно навсегда потеряет для вас свою эффективность.
Акупунктура, или иглоукалывание относят к восточной медицине. Очень тонкие
иглы ставят в особые точки на теле. Считается, что таким образом достигается
гармония потока жизненной энергии в теле, и благодаря этому снимаются болезненные
симптомы. Сходственного деяния устремляются достичь маршрутом надавливания на те же точки
(акупрессура) или их массажа
(шиатсу). При ВИЧ-инфекции акупунктура используется для снятия таких симптомов,
как невропатия, утомляемость и болевые ощущения, а также для общего укрепления
иммунной системы.
Массаж подсобляет при некоторых
хронических болях, способствует общему
расслаблению и снижению стресса.
Мануальная терапия способствует возрождению функций организма маршрутом воздействия
на позвоночник, суставы и т.д. Подсобляет при болях и скованности суставов, которые
часто беспокоят пациентов с ВИЧ-инфекцией.
Йога включает в себя дыхательные
упражнения, специальные позы, упражнения
на гибкость, рекомендации по кормлению
и образу жизни. Цель этой древней системы – гармонизация жизненной энергии в
энергетических центрах тела. Считается, что йога подсобляет очищению
организма, усиливает разные органы, снижает утомляемость.
Многие методы основаны на представлении, что психическое состояние человека
влияет на способность организма сражаться с заболеванием. Медитация,
релаксация (расслабление), визуализация
(формирование положительных зрительных образов) и сходственные им техники подсобляют
при болях, утомляемости, бессоннице, повышенной тревожности и стрессе.
Обязательно обсудите свои планы альтернативного оздоровления с врачующим лекарем,
чтобы быть уверенным, что оно не помешает главному лечению. Ни в коем случае
не соглашайтесь лечиться у профессионала альтернативной медицины, который требует,
чтобы вы отказались от назначенных вам лекарств и от лечебного наблюдения!
Это может грозить вашему здоровью и жизни. Необыкновенно опасно отрицаться от
противовирусной терапии, если вы ее начали. Не забывайте следить за своим иммунным
статусом и вирусной нагрузкой!
Если целитель обещает вам радикальное излечение ВИЧ-инфекции и/или СПИДа -
перед вами шарлатан.
При подготовке статьи использованы материалы http://www.aids.ru