Большинство патологических процессов в шкуре представляет собой воспалительные изменения, обусловленные причинами как экзогенного, так и эндогенного характера.
Патологические изменения в шкуре при воспалении делятся на три типа:
- альтерация – изменение функции и строения клеток, тканей и органов под воздействием механических, температурных, химических и прочих воздействий;
- экссудация – накопление жидкости при воспалениях в тканях и полостях тела вследствие выхождения жидкой доли, белков и клеток крови из мелких сосудов в связи с увеличением их проницаемости;
- пролиферация – разрастание тканей маршрутом новообразования клеток, в отличие от всякого иного разрастания тканей, например отека.
При острой стадии кожных воспалений появляется гиперемия и расширение кровеносных сосудов, накопление жидкости и разрастание клеточных элементов соединительной ткани. Поверхностный слой кожи изменяется повторно из-за того, что происходят нарушения в нижележащих отделах кожи.
Такого рода изменений несколько. К ним относятся:
- спонгиоз – межклеточный отек, при котором накапливается воспалительная жидкость в межклеточных щелях мальпигиева слоя, из-за чего межклеточные пузырьки становятся видны на поверхности кожи. Такие явления посещают при экземе и аллергическом дерматите;
- акантолизис, представляющий собой дегенеративное изменение клеток шиповидного слоя эпидермиса. Это происходит потому, что протоплазмические мостики клеток шиповидного слоя растворяются, утрачивают связь между собой, убавляются в размере. Тем не менее, они имеют более крупные ядра, чем ядра нормальных клеток. Это посещает при пузырьчатке.
Возникновение множества воспалительных процессов в шкуре иногда посещает следствием усиленной пролиферации клеток мальпигиевого слоя. Это также может привести к нарушениям процесса образования рогового слоя. К такого рода нарушениям относятся:
- акантоз – утолщение мальпигиевого слоя и врастание межсосочковых эпителиальных тяжей в дерму вследствие усиленной пролиферации клеток базального и шиповидного слоев. Такое посещает при экземе и псориазе;
- гиперкератоз – усиленное ороговение, которое водит к утолщению рогового слоя. Возникает при ихтиозе и ксеродермии;
- паракератоз – процесс ороговения изменяется так, что в отличие от обычного превращения отдельные этапы его как бы выпадают, в частности фаза образования кера-тогиалина и элеидина. Поэтому при паракератозе зернистый и блистающий слои отсутствуют, а клетки рогового слоя содержат ядра. Явления возникают при псориазе, красном плоском лишае.