Навигация > Главная > Иммунология > Кому нужна вакцина против гриппа

Кому нужна вакцина против гриппа


Кому нужна вакцина против гриппа

Простудные заболевания вызываются разными вирусами,
но их симптомы в первую очередь зависят от того, какой этиологический агент
вызывает данную инфекцию. Тем не менее главные проявления простуды – головная
боль, боли в горле и насморк – часто схожи, необыкновенно на начальных стадиях
хвори. Чем же на самом деле различаются между собой простудные заболевания и
когда действительно результативной будет прививка против гриппа? На эти и
иные вопросы мы попросили ответить генерального начальника ФГУП “НПО”
Микроген”, проф., докт. биол. наук Антона Викентьевича КАТЛИНСКОГО.

- Что относится к простудным заболеваниям? Какое
место среди них занимает грипп? Что это такое?

- Грипп – это тяжелая вирусная инфекция, которая в
некоторых случаях сопровождается летальным исходом. Эпидемии гриппа приключаются
каждый год и поражают до 15% народонаселения земного шара.

Термин “острое респираторное заболевание” (ОРЗ) или
“острая респираторная вирусная инфекция” (ОРВИ) охватывает великое количество
заболеваний. Главное их сходство: все они вызываются вирусами, проникающими в
организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, а также
характеризуются одним и тем же комплектом симптомов. У больного несколько дней
отмечается повышенная температура, воспаленное горло, кашель и головная боль.
Самым распространенным респираторным заболеванием является острый ринит
(насморк); он вызывается целым рядом родственных вирусов, знаменитых как
риновирусы. При выздоровлении все эти симптомы пропадают и не оставляют после
себя никаких следов. Однако было бы абсолютно ложно нарекать все ОРЗ и
ОРВИ гриппом. Грипп вызывается непосредственно вирусом гриппа (Myxovirus
influenzae), относящимся к семейству ортомиксовирусов.

Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и
количеству случаев в мире и сочиняют 95% всех инфекционных заболеваний. В
России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн заболевших гриппом и иными
ОРВИ.

- Каким образом грипп можно отличить от иных
вирусных заболеваний?

- Мы предлагаем вам взглянуть на сравнительную
характеристику этих заболеваний (табл.).

- Каковы главные пути передачи инфекции?

- Вирус гриппа очень легко передается, при этом самый
распространенный путь передачи инфекции – воздушно-капельный.

Таблица. Грипп или простуда?

Грипп или простуда?

В течение суток через дыхательные пути человека
проходит около 15 тыс. л воздуха. При кашле, чиханье, разговоре из носоглотки
больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с
болезнетворной микрофлорой, в т.ч. с вирусами гриппа. Именно поэтому больному
следует чихать с закрытым ртом: количество выкидываемых в воздух аэрозольных
частиц при этом убавляется в 10-70 раз, и, означает, будет снижена концентрация
в воздушной среде вируса гриппа.

- А как длинно продолжается инкубационный период? Через
какое время появляются симптомы гриппа? И как длинно продолжается само заболевание?

- Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период,
как верховодило, продолжается 1-2 дня, но может длиться до 5 дней. Затем начинается
период острых клинических проявлений. Если грипп протекает без осложнений,
лихорадочный период продолжается 2-4 дня и хворь кончается в течение
5-10 дней. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться
утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность и бессонница.

- Какие существуют методы диагностики вирусных
заболеваний (гриппа)?

- Как верховодило, грипп диагностируется по совокупности
клинических проявлений. В легких случаях симптомы такие же, как при простуде,
но от простуды грипп отличается высокой температурой и тяжелой общей
симптоматикой. Также для гриппа отличительны некоторые специфические
необыкновенности, которые включают в себя:

  • Синдром катарального воспаления (негнойные воспалительные изменения
    носоглотки и конъюнктивы глаз) – типичный диагностический признак многих
    респираторных вирусных инфекций:

    • гиперемия, цианотичность, сухость слизистой оболочки полости носа,
      мягкого нёба и задней стенки глотки, дыхание через нос обычно сохранено;
    • отсутствие выраженного экссудативного компонента воспаления; скудное
      отделяемое серозного и серозно-слизистого характера;
    • гиперемия конъюнктив.
  • Клинические признаки поражения дыхательных путей:
    • запаздывание катаральных симптомов от начала заболевания на несколько
      часов или 1-2 дня;
    • сухой (в ряде случаев влажный, с выделением необильной слизистой
      мокроты) кашель.
  • Синдром сегментарного поражения легких – динамично нарастающая (в
    течение нескольких часов) легочно-сердечная недостаточность с типичной
    сегментарной тенью в одном из легких (сегментарный отек легких); при
    благосклонном исходе клинико-рентгенологические изменения проходят в течение
    2-3 дней (дифференциальное отличие от пневмонии). При гипертоксической форме
    вероятен отек легких, обычно кончающийся геморрагической пневмонией.

Следует отметить, что лабораторные диагностические
методы предназначены для целей ранней (экстренной) или ретроспективной
диагностики.

  • Выделение вируса. Вирус гриппа может быть выделен из мазков горла и
    носоглотки в течение 3 дней после начала заболевания, при этом для
    определения типа вируса требуется 1-2 дня. Ввиду сложности и длительности
    процедуры, такая диагностика имеет смысл только для определения этиологии
    локальной эпидемии.
  • Прямая и непрямая иммунофлуоресценция. При данном способе диагностики
    цитоплазматические вирусные включения обнаруживают на мазках эпителия
    слизистой оболочки носа.
  • Серологический тест показывает наличие антигриппозных антител. Образец
    для диагностики острой фазы инфекции обязан быть взят в течение 5 дней после
    начала заболевания, а образцы у выздоравливающего берутся на 10-14-й или
    21-й день после начала инфекционного процесса.
  • Реакция связывания комплемента (CF) служит выявлению различия между
    S-антигенами и дозволяет узнать тип вируса, вызвавшего инфекцию (А или В).
  • Реакция торможения гемагглютинации (HI) – наиболее главный тест.
    Дозволяет определить различие между V-антигенами (поверхностными белками) и,
    таким образом, подтип вируса. Реакция основана на том, что вирус гриппа
    способен агглютинировать человеческие или куриные эритроциты, а
    специфические антитела ингибируют этот процесс.
  • Прямое определение антигена. В истиннее время были разработаны
    специальные тесты для прыткого определения антигена вируса гриппа А.
    Вирусные антигены выявляют в клетках верхних дыхательных путей после их
    взаимодействия со специфическими антителами.

- А каковы главные пути лечения? И какие
существуют способы профилактики гриппа?

- Самолечение при гриппе недопустимо: при первых же
симптомах заболевания необходимо обратиться к доктору. Предугадать течение
гриппа невероятно, а осложнения могут быть самыми разными.

Основным методом профилактики против множества
инфекционных заболеваний (в т.ч. и при гриппе) является активная иммунизация -
вакцинация, которая имитирует вирусную инфекцию (без заболевания) для того,
чтобы спровоцировать иммунную систему организма для борьбы с ней. В своем
составе вакцина содержит вирусные частицы в живой (ослабленной) или
инактивированной форме. Попадая в организм, эти частицы не могут размножаться
(и вызвать заболевание), но вирусные белки распознаются иммунными клетками
(лимфоцитами), которые начинают продуцировать специфические антитела против
вируса гриппа.

- Когда проводится вакцинация против гриппа?

- Оптимальное время для проведения вакцинации против
гриппа в Северном полушарии – сентябрь-ноябрь (на этот период, как верховодило,
приходится эпидемия гриппа). Время выработки антител занимает около 2-4
недель. Высокий титр антител, вызванный прививкой, держится несколько месяцев
и начинает падать спустя шесть месяцев после вакцинации. Поэтому слишком
заблаговременная вакцинация не рекомендуется (титр антител может упасть к
моменту начала эпидемии).

Вакцинацию можно сделать и после начала эпидемии
гриппа. Суждение, что после начала эпидемии вакцинация противопоказана,
ложно: это имеет отношение только к живым противогриппозным вакцинам, а
инактивированные вакцины рекомендуются к применению на протяжении всей
эпидемии. Однако, если прививка была сделана, когда человек уже был
инфицирован вирусом гриппа (но клинические проявления еще не начались),
вакцина может оказаться неэффективной.

- Расскажите, кто обязан вакцинироваться против
гриппа, а кто не должен?

- Вакцинация рекомендуется всем личикам ветше
6-месячного возраста, однако существуют категории людей, которым по состоянию
здоровья, в силу профессии и прочих условий вакцинация необходима в первую
очередь.

Группы повышенного риска:

  • Все личика ветше 50 лет, самостоятельно от наличия или неимения хронических
    заболеваний.
  • Больные любого возраста, находящиеся в стационарных медучреждениях или
    иных учреждениях по уходу за больными;
  • Беременные женщины.
  • Дети и подростки (от 6 месяцев до 18 лет), получающие долгое лечение
    ацетилсалициловой кислотой (аспирином) и поэтому подверженные повышенному
    риску развития синдрома Рейе после гриппа.
  • Взрослые и дети, страдающие хроническими заболеваниями легких или
    сердечно-сосудистой системы (эмфизема, хронический бронхит, астма, сердечная
    недостаточность и т д.).
  • Взрослые и дети, страдающие нарушением размена веществ, включая сахарный
    диабет.
  • Взрослые и дети, страдающие хроническими заболеванием почек.
  • Взрослые и дети, страдающие гемоглобулинопатиями, например,
    серповидно-клеточной анемией.
  • Больные стафилококковыми инфекциями.
  • Взрослые и дети с иммунной недостаточностью, в т.ч. ВИЧ-инфицированные,
    личика, получающие иммунодепрессанты, лучевую и химиотерапию, реципиенты
    трансплантатов.

Лица, которые могут заразить гриппом лиц,
относящихся к группам повышенного риска:

  • Врачи, медсестры и иной персонал больниц и поликлиник, учреждений по
    уходу за больными и инвалидами.
  • Медработники и иные служащие, оказывающие помощь на дому личикам,
    относящимся к группам повышенного риска (патронажные медсестры,
    добровольцы).
  • Члены семьи больных, относящихся к группам повышенного риска.
  • Для предостережения происхожденья заболевания гриппом у новорожденных и
    детей в возрасте до 6 месяцев необыкновенно главна иммунизация взрослых,
    находящихся с ними в узком контакте. При вакцинации матери у ребенка
    повышается титр противогриппозных антител, получаемых через молоко.

Другие группы лиц, кому необходима вакцинация:

  • Работающие люди, кому недомогать безвыгодно.
  • Люди, работающие в сфере обслуживания.
  • Любые личика, которые желали бы защитить себя от хвори.
  • Дошкольники, навещающие ребяческие дошкольные учреждения, ученики
    ребяческих домов и домов ребенка, школ-интернатов, а также школьники, студенты
    и все, кто проводит много медли в закрытых коллективах.
  • Люди часто навещающие территории с высокой заболеваемостью гриппом.
  • Люди, навещающие тропики в любое время года (т.к. в тропиках грипп может
    возникать в течение года).
  • Люди, навещающие Южное полушарие в период с апреля по сентябрь (т.к. в
    Южном полушарии всплеск гриппа наблюдается с апреля по сентябрь).

Противопоказания к вакцинации против гриппа
субъединичными вакцинами крайне ограничены:

  • Серьезные аллергические реакции на предыдущие введения вакцины.
  • Аллергия к компонентам вакцины (например, к белку куриных яиц).
  • Острое заболевание с температурой.

Противопоказания к вакцинации живыми вакцинами более
широки:

  • острое заболевание;
  • аллергия к куриному белку;
  • бронхиальная астма;
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • заболевания надпочечников;
  • заболевания сердитой системы;
  • хронические заболевания легких и верхних дыхательных путей;
  • сердечно-сосудистая недостаточность и гипертоническая хворь II и III
    стадий;
  • болезни почек;
  • болезни эндокринной системы;
  • болезни крови;
  • беременность.

Кроме того, в соответствии с законом № 91-ФЗ от
30.06.2006 “О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона “Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней” в Национальный календарь
профилактических прививок включены прививки против гриппа. В связи с этим
начиная с 2006 г. в рамках Национального календаря профилактических прививок
(приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) предусмотрено
централизованное приобретение противогриппозных вакцин для иммунизации групп
риска. В 2006 г. в качестве контингентов риска определены медработники,
труженики образовательных учреждений, взрослые ветше 60 лет, дети, навещающие
дошкольные учреждения, и учащиеся 1-4-х классов. Вакцинация названных
контингентов является первоочередной задачей здравоохранения РФ.

Статья опубликована в газете "Фармацевтический
вестник"

Советуем почитать:

Вы должны быть зарегестрированны, чтобы оставить комментарий Войти

Разделы медицины

Акушерство и гинекология
Аллергология
Альтернативная медицина
Ветеринария
Гастроэнтерология, проктология
Генетика
Дерматология и венерология
Доказательная медицина
Здоровье и красота
Иммунология
Инфекционные болезни
Кардиология и кардиохирургия
Лабораторная диагностика
Медицинское страхование
Медтехника и технологии
Наркология
Неврология и нейрохирургия
Онкология и гематология
Организация здравоохранения
Оториноларингология
Официальные документы
Офтальмология
Педиатрия и неонатология
Психиатрия и психология
Пульмонология, фтизиатрия
Радиология и рентгенология
Реабилитология и физиотерапия
Реаниматология и анестезиология
Ревматология
Сексология
Стоматология
Судебная медицина
Терапия
Токсикология
Травматология и ортопедия
Урология и нефрология
Фармакология и фармация
Фундаментальная медицина
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринология

Лекарственные травы

Лекарственные травы при заболевании костей, суставов
Лекарственные травы при заболеваниях желудка, кишечника
Противопоносные травы
Слабительные травы
Травы при язвенной болезни
Травы, возбуждающие аппетит
Травы, повышающие кислотность желудочного сока
Мочегонные травы
Остальные лекарственные травы
Отхаркивающие травы
При болезнях глаз травы
При болезнях кожи и волос травы
Противоаллергические травы
Противовоспалительные и противомикробные травы
Противоопухолевые травы
Противопаразитарные травы
Сердечно-сосудистые травы
Травы при повышенном кровяном давлении
Травы при пониженном кровяном давлении
Травы, укрепляющие сосуды
Травы, улучшающие питание и функцию сердца
Травы при заболеваниях печени, желчного пузыря
Травы, влияющие на кровь
Антикоагулянты (разжижающие кровь)
Кровоостанавливающие травы
Травы, улучшающие состав крови
Травы, влияющие на нервную систему
Тонизирующие травы
Травы, улучшающие функцию нервной системы
Успокаивающие травы
Травы, улучшающие обмен веществ
med news © 2009 "Новости медицины , народные методы лечения, описание болезней, трав, здоровье семьи и детей.". Карта сайта.