Причины и возникновение
По современной классификации к ИБС относятся внезапная смерть, стенокардия и инфаркт миокарда. Но в данном разделе будет осмотрена только ИБС в проявлениях стенокардии.
Это группа хворей сердца (в необыкновенности ишемическая и коронарная недостаточность), возникающих в результате нарушения притока крови к миокарду в связи с сужением коронарных (питающих сердце) сосудов (это 3 крупных сосуда, схожих на 3 зубца короны, поэтому они и получили название коронарных, или венечных). В норме поверхность этих сосудов гладкая и приток крови к сердцу не затруднен.
Термин «ишемия» произошел от сочетания греческих слов isho, что означает «задерживать, останавливать», и haima – «кровь». При этом состоянии в каком-либо участке сердца нарушается кровоснабжение, появляется несоответствие между нуждами сердца (миокарда) в кислороде и уровнем сердечного кровотока и поступающего кислорода.
Это состояние может носить острый и хронический характер, быть временным (обратимым) и необратимым. В результате долгих, необратимых изменений в участке миокарда сердечные клетки повреждаются и гибнут. ИБС проявляется тогда, когда сужение коронарных сосудов достигает 50 %. Если сужение приближается к 70 – 80 %, то возникают выраженные приступы стенокардии. Кроме атеросклероза коронарных артерий, в происхождении ИБС имеет значение ряд факторов – состояние сосудов и количество химических веществ, которое вырабатывают внутренние стенки кровеносных сосудов.
Атеросклероз – это хроническое заболевание, при котором возникает поражение артерий. Оно выражается в том, что на внутренней стенке сосуда откладываются жиры и соли кальция, развивается перерождение мышечной ткани в соединительную. В результате стенка сосуда уплотняется, происходит сужение его просвета, нарушается кровоток. Это вызывает неблагоприятные изменения в органах, что приводит к разным заболеваниям.
Атеросклероз – это одна из наиболее часто встречающихся современных хворей. Распространенность его велика среди обитателей Европы, Северной Америки, а в странах Востока, в Африке, Южной Америке он встречается намного реже.
Мужчины хворают чаще, чем женщины, причем атеросклероз у них возникает примерно на 10 лет раньше. Такое различие обусловлено образом жизни, генетическими необыкновенностями, гормональными факторами.
За заключительные десятилетия веско увеличилась смертность от ИБС, причиной которой появился атеросклероз. Происхожденье атеросклероза обусловлено сочетанием многих факторов, носящих название факторов риска. К ним относятся: артериальная гипертония, курение, долгие эмоциональные нагрузки, необыкновенности размена веществ в организме.
Механизм происхожденья атеросклероза: повреждается внутренняя оболочка сосуда, в место повреждения устремляются тромбоциты, оседают там, покрываются соединительной тканью с последующим присоединением липидов.
Холестерин – это одно из нескольких жироподобных соединений, обнаруживаемых в крови и тканях человека. Он вырабатывается клетками печени. Холестерин существует в организме в нескольких видах. Один из них – соединения высокой плотности. Эта часть очень главна, так как она оберегает организм от атеросклероза, выносит холестерин из тканей организма и стенок артерий, отдаёт его в печень для повторного использования или выведения из организма. Иная часть холестерина – соединения низкой плотности. Именно она играет роль в образовании бляшек и развитии атеросклероза. Постепенно процесс прогрессирует, на бляшках образуются трещины, язвы, и на их поверхности с поддержкою тромбоцитов образуются тромбы. Они накрывают просвет артерии. Возникает тромбоз. Самое строгое осложнение в этом – отрыв тромба.
Факторов, способствующих происхожденью ИБС, существует более 30. Главные из них – это повышение артериального давления, повышение уровня холестерина в крови, курение, малоподвижный образ жизни, частое употребление алкоголя, наследственность (наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы у недалёких родственников), принадлежность к мужскому полу, беспристрастный процесс старения организма, переутомление, нерациональный режим труда и отдыха, нерациональное кормление, стрессовые ситуации. Стресс в наши дни во много раз повышает риск происхожденья ИБС. В условиях стресса человеческий организм вырабатывает так именуемые гормоны стресса. В процессе этого затрачивается великое количество витаминов и питательных веществ.
Также очень главно изменение состава крови – ускорение свертывания крови, что приводит к склеиванию тромбоцитов и в окончательном счете – к образованию бляшек и тромбов.
Клинические проявления
Стенокардия – наиболее главное и часто встречающееся проявление ИБС. Это распространенное заболевание, главным симптомом которого является боль за грудиной теснящего или сжимающего характера. Боль распространяется, отдает в левую руку, плечо, лопатку, нередко в шею и нижнюю челюсть. Приступ стенокардии может проявляться в виде дискомфорта в груди – жжения, тяжести, распирания. Отличительным симптомом для стенокардии является появление боли за грудиной при выходе больного из теплого помещения в холодное. Часто ухудшение наблюдается в осенне-зимний период, при изменении атмосферного давления. Боль возникает при физической нагрузке (в начальные стадии хвори – так нарекаемая стенокардия напряжения) и прекращается в покое или после приема нитроглицерина. При волнении боли появляются вне связи с физическим напряжением. Приступы боли могут возникнуть ночью, после приема пищи, при вздутии живота и высоком положении диафрагмы. Продолжительность приступа стенокардии почти всегда более 1 мин и меньше 15 мин. Продолжительность его зависит также от поведения больного. Если прекратить физическую нагрузку и принять нитроглицерин, приступ будет кратче и менее интенсивным.
Одним из признаков стенокардии является то, что боль усиливается в положении лежа и убавляется, когда больной сидит или стоит. Это происходит потому, что в положении лежа усиливается приток венозной крови к сердцу и миокарду требуется больше кислорода. Сила приступа разна. В это время пульс обычно медлительный, ритмичный, но иногда может быть ускоренным (тахикардия). Может также повышаться артериальное давление. Приступы могут быть редкими (один раз в неделю или реже), могут не повторяться несколько месяцев или, наоборот, становиться все более частыми и продолжительными.
Диагностика
В диагностике ИБС очень главны расспрос больного, выяснение причин происхожденья заболевания, электрокардиографическое исследование, которое проводится часто, пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия), целебные пробы.
Одним из современных методов, проводимых в кардиологических стационарах, является рентгенографическое исследование сосудов сердца, т. е. введение в кровь вещества, благодаря которому вероятно увидеть сердце и крупные сосуды и определить характер, место поражения, распространенность процесса. Этот метод величается «коронароангиография».
Народные средства лечения ишемической хвори сердца
Фитотерапия
- При коронарной недостаточности (недостаточном кровообращении) берите по 100 г травы пустырника, соцветий ромашки и цветков боярышника, по 50 г листьев березы, травы грыжницы и вереска, корневищ пырея, цветков каштана конского. Измельчите сухую смесь и 1 чайную ложку залейте 1 стаканом кипятка. Требуйте, укутав, 20–30 минут, затем процедите. Принимайте отвар теплым по 1 стакану утром и вечером перед сном.
- Готовят настой из мелиссы (листья) – 15 г, тмина (плоды) – 10 г, барвинка (травка) – 10 г, валерианы (корень) – 15 г, боярышника (цветки) – 20 г, омелы белой (листья) – 30 г. Столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка и требуют 2 часа, цедят. Пьют по 2 стакана в день – утром и вечером при болях в сердце.
- 10 г плодов фенхеля заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане, остужают, цедят, отжимают и доводят объем до 200 мл. Принимают по 1 столовой ложке 3–4 раза в день при коронарной недостаточности.
- При ишемической хвори сердца утром, за 1 час до еды, смешать 1 чайную ложку тертого хрена с 1 чайной ложкой меда, лучше липового. Запивать только водой. Перемешивать только перед употреблением. Принимать смесь в течение 1-1,5 месяца, желанно весной и осенью.
- Для профилактики ишемической хвори сердца можно принимать напиток из корня девясила, меда и овса. Вам потребуется 70 г корней девясила, 30 г меда, 50 г овса и 0,5 л сырой воды. Переберите и промойте овес, залейте его холодной водой, доведите до кипения, снимите с огня и требуйте в течение 3-4 часов. Измельченные корни девясила залейте овсяным отваром, вскипятите и требуйте 2 часа. Затем процедите, добавьте мед. Напиток пьют по 1/2 стакана 2-3 раза в день до еды.
- Для хорошей работы сердца следует приготовить смесь, состоящую из 2 яичных белков, взбитых с 2 чайными ложками сметаны и 1 чайной ложкой меда. Съедать натощак.
- При стенокардии 10 г травы сушеницы болотной заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 15 минут, остужают 45 минут, цедят, отжимают и доводят объем до 200 мл. Пьют по 1/3-1/2 стакана после еды.
- Предлагаем рецепт эликсира, подсобляющего при хворях сердца, таких как стенокардия и ишемия, а также при атеросклерозе и гипертонии. Для получения эликсира нужно приготовить 2 состава: 1) мед естественный (лучше майский) – 500 г, водка 40%-ная – 500 г; оба компонента смешать, нагреть на умеренном огне (непрерывно помешивая) до образования на поверхности смеси молочной пленки, затем снять с огня и дать отстояться; 2) пустырник, сушеница топяная, валериана (измельченный корень), спорыш, ромашка. Брать по щепотке каждой травы, заварить 1 л кипятка и поставить отстаиваться на полчаса. Затем процедить через несколько слоев марли. Первый состав смешать со вторым. После этого поставить лекарство в темное место на 3 дня. Принимать первую неделю по чайной ложке 2 раза в день (утром и вечером). Начиная со второй недели принимать по столовой ложке 2 раза в день пока все не израсходуется. После 7-10 дней перерыва опять приготовить лекарство и продолжать лечение, курс которого – 1 год.
- Подбирают следующие сочиняющие: сушеницу (травка) – 10 г, шиповник (плоды) – 15 г, березу (листья) – 10 г, мяту (листья) – 10 г, морковь (зёрна) – 10 г, элеутерококк (корень) – 15 г, сенну (листья) – 10 г, почечный чай (травка) – 10 г, лопух великой (корень) – 10 г. Две столовые ложки смеси заливают стаканом кипятка, оставляют на водяной бане на 20 минут, остужают, цедят, отжимают и доводят объем до 200 мл. Пьют по 1/3 стакана 3 раза в день после еды при стенокардии.
- Измельчите травку укропа или его зёрна, 1 столовую ложку заварите в 1,5 стакана кипятка, дайте настояться. Пейте приготовленный настой в течение дня при стенокардии.
- Столовую ложку сухих плодов боярышника заварить 200 мл кипятка, требовать 2 часа в теплом месте (можно заварить в термосе), процедить. Принимать по 1–2 столовых ложки 3–4 раза в день до еды.
- Заварить плоды боярышника как чай. Количество плодов не имеет значения, цвет настоя обязан быть схож на чай средней крепости. Пить с сахаром. Применять при хворях сердца.
- Лечение стенокардии отваром боярышника русские знахари считали превосходнейшим средством. 6 столовых ложек с верхом плодов боярышника и 6 столовых ложек пустырника залить 7 стаканами крутого кипятка. Не кипятить. Кастрюлю с боярышником и пустырником тепло укутать и поставить настаиваться на сутки. Процедить и отжать через марлю набухшие ягоды. Беречь готовый отвар в холодном месте. Принимать по стакану 3 раза в день. Не подслащивать. Для улучшения вкуса можно смешать с отваром шиповника, заваренного таким же образом.
- При стенокардии с одышкой рекомендуется принимать чеснок с медом и лимоном. Брать 1 л меда, 10 лимонов, 5 головок чеснока. Из лимонов отжать сок, чеснок очистить, промыть и натереть на терке (можно пропустить через мясорубку). Все смешать и оставить закрытым в прохладном месте на неделю. Принимать по 4 чайных ложки 1 раз в день, причем принимать необходимо медлительно, с остановками между приемами каждой ложки по 1 минуте.
- 2–4 ложки травы лапчатки гусиной залить стаканом кипятка и настоять до охлаждения. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды при стенокардии, мигрени.
- 15 г травы пустырника сердечного залить стаканом кипятка и настоять до охлаждения. Принимать по столовой ложке 3–4 раза в день до еды при стенокардии, миокардите, кардионеврозе.
- 40 г сухих измельченных корней любистка целебного залить 1 л воды, прокипятить в течение 7–8 минут на слабом огне, настоять в теплом месте не менее 20 минут. Отвар принимать только свежеприготовленным, в 4 приема за день.
- Кофейную ложку травы полыни горькой залить стаканом кипятка, требовать 2 часа, процедить. Пить по 1 кофейной чашке 2 раза в день, утром и вечером, перед пищей на протяжении месяца. Второй и третий месяцы пьют по 1 кофейной чашке только утром.
- 1–2 столовые ложки травы астрагала пушистоцветкового залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 1–2 столовых ложки 3-5 раз в день при хронической сердечно-сосудистой недостаточности, сопровождающейся тахикардией, стенокардией.
- 2 ст. л. плодов шиповника, 350 мл водки.
Плоды шиповника мелко истолочь, рассыпать в стеклянную бутылку емкостью 0,5 л, залить водкой. Требовать в защищенном от света месте 2 недели, каждодневно взбалтывать.
Принимать по 20 капель на кусочке сахара 3 раза в день самостоятельно от приема пищи. - 5 г свежих корней хрена.
Измельченные корни хрена залить в термосе 1 стаканом кипятка, требовать в течение 2 ч. Можно не цедить.
Настой использовать для ингаляций. - 1 ч. л. цветков крапивы.
Цветки крапивы залить 1 стаканом кипятка.
Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день: утром натощак и вечером перед сном. - 1 часть листьев мать-и-мачехи, по 2 доли плодов укропа огородного, травы желтушника, язычковых цветков подсолнечника, 1 л крутого кипятка.
Все компоненты тщательно перемешать, измельчить. 1 ст. л. полученного сбора залить крутым кипятком, требовать в течение 1 ч. Полученный настой процедить, сырье отжать.
Принимать по 1/2 стакана 5 – 6 раз в день в течение месяца самостоятельно от приема пищи. - по 40 г травы любистка целебного, измельченных корней кукурузы, 1 л кипяченой воды.
Ингредиенты смешать, измельчить. 2 ст. л. полученного сбора залить кипяченой водой, довести до кипения, кипятить 7 – 8 мин, перелить в термос и требовать 40 мин. Полученный отвар процедить, сырье отжать.
Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день через 30 мин после приема пищи. Провести 3 курса по 7 дней с пятидневным промежутком. - 1 часть слоевищ ламинарии сахаристой, по 2 доли кукурузных рылец, травы хвоща полевого, травы росянки, 1 л кипятка.
Ингредиенты тщательно перемешать, измельчить. 3 ст. л. полученного сбора поместить в эмалированную посуду, залить 1 л кипятка. Поставить на водяную баню и довести до кипения. Кипятить в течение 1 мин. Перелить в термос, требовать 1 ч. Полученный настой процедить, сырье отжать.
Принимать по 1/2 стакана 6 раз в день, желанно после приема пищи, в течение 2 недель. - по 20 г цветков василька синего, почек березовых, измельченного корневища с корнями девясила высокого, кукурузных рылец, листьев толокнянки, цветков гречихи посевной, 1 стакан крутого кипятка.
Все ингредиенты тщательно перемешать, измельчить. 2 ст. л. сбора засыпать в эмалированную посуду, залить 1 стаканом кипятка, поставить на водяную баню, довести до кипения. Требовать до остывания. Полученный отвар процедить, сырье отжать, довести до первоначального объема кипяченой водой.
Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день за 30 мин до еды. Не рекомендуется употреблять на ночь. - по 1 доли корня копеечника чайного, цветков липы, плодов малины, льняного молотого семени, 2 стакана крутого кипятка.
Все ингредиенты тщательно перемешать, измельчить. 4 ст. л. полученного сбора поместить в эмалированную посуду, залить кипятком, поместить на водяную баню и держать 30 мин. Требовать до остывания. Полученный отвар процедить, сырье отжать, довести кипяченой водой до первоначального объема.
Принимать по 1 стакану 2 раза в день непосредственно за 5 – 7 мин до приема пищи. Применять в течение месяца. При недостаточной эффективности курс повторить после двухнедельного перерыва. - 20 г травы хвоща полевого, 30 г травы горца птичьего (спорыша), 50 г цветков боярышника, 1 стакан крутого кипятка.
Измельченное сырье перемешать. 2 ст. л. сбора залить кипятком. Перемешать, требовать до охлаждения. Полученный настой процедить, сырье отжать.
Опьянеть в течение дня. - 2 ст. л. измельченного корня хрена огородного, 1 стакан меда, 1 стакан свежеприготовленного морковного сока, 1 стакан кипяченой воды.
Хрен залить водой и оставить на сутки. Добавить мед и морковный сок. Перемешать. Беречь в холодном месте.
Принимать по 1 ст. л. натощак за 1 ч до еды или через 1,5 – 2 ч после приема пищи. - 2 ст. л. измельченных корней синюхи голубой.
Залить сырье 100 мл кипятка, держать 10 мин на слабом огне. Требовать в течение 15 мин, затем процедить и довести до первоначального объема кипяченой водой.
Принимать по 1 ст. л. 5 раз в день после приема пищи. Заключительный раз принять на ночь. - 20 г листьев земляники.
Залить сырье 1 стаканом кипятка, кипятить в течение 10 мин, затем требовать 2 ч, процедить, листья отжать, довести до первоначального объема кипяченой водой.
Принимать по 1 ст. л. 3 – 4 раза в день самостоятельно от приема пищи. - 50 г чеснока, 1 стакан водки.
Чеснок измельчить, залить водкой, требовать в теплом месте 3 суток.
Принимать 3 раза в день по 8 – 10 капель в 1 ч. л. холодной кипяченой воды 3 раза в день самостоятельно от приема пищи. - 350 г чеснока, 200 мл медицинского спирта крепостью 96 %.
Очищенный чеснок мелко нарезать и растереть в емкости деревянной ложкой. Брать снизу 200 г этой массы вместе с полученным соком, поместить в сосуд из стекла, залить спиртом, плотно укупорить. Полученную настойку беречь в холодильнике не более 12 дней.
Принимать за 20 мин до еды, предварительно смешав с 1/4 стакана холодного молока, в течение 10 дней по следующей схеме: в 1-й день 1 капля утром, 2 капли в обед, 3 капли перед ужином. Во 2-й, 3-й, 4-й и 5-й день добавлять по 3 капли на прием. С 6-го по 10-й день уменьшать по 3 капли на прием. - 1 ч. л. листьев омелы белой, 2 ст. л. цветков гречихи, 1 стакан кипятка.
1 ч. л. сбора залить кипятком, поставить на ночь в теплое место, утром процедить.
Принимать по 2 ст. л. за 20 мин до еды 3 раза в день.
Традиционные средства лечения ишемической хвори сердца
Лечение ИБС – это комплексная программа.
Она включает в себя методы традиционной терапии, назначаемые терапевтами и кардиологами, и методы нетрадиционной, народной медицины.
Обязательный компонент лечения – это борьба с факторами риска. Необходимо нормализовать образ жизни больного, устранить гиподинамию, исключить вредные повадки, придерживаться определенного режима кормленья, стараться избегать волнений и эмоциональных перегрузок.
Лечебное питание
В список продуктов, необходимых больным этим заболеванием, непременно обязаны входить изюм, мед, орехи любых видов, сырая тыква, зёрна тыквы, морская капуста, творог, земляника, горох, соя, соевое масло и пытка, баклажаны, лимоны и апельсины с цедрой, шиповник в виде напитка, крыжовник, клюква. Содержание белков, жиров и углеводов обязано соотноситься как 1:1:4.
При избыточной массе тела главно снизить калорийность пищи. Необходимо исключить из рациона кормленья жирное мясо (неподражаемо баранину и свинину), твердый маргарин, сливочное масло, заменив его растительным, т. е. нужно снизить в употребляемых продуктах содержание насыщенных жирных кислот, которыми богаты жиры животного происхождения, способствующие образованию холестерина, и увеличить количество жиров растительного происхождения. Кроме того, нужно обеспечить организм повышенным количеством витаминов и микроэлементов.
Лекарственная терапия включает в себя две главные группы препаратов. Это, во-первых, нитроглицерин и его производные более долгого деяния (они снимают спазм и расширяют коронарные сосуды, благодаря чему облегчается доступ крови и кислорода к сердцу). Иная группа – это препараты, способствующие улучшению состава крови (в данном случае убавляющие свертываемость и предотвращающие образование тромбов). Самым простым препаратом из них является аспирин (ацетилсалициловая кислота), назначаемый по определенной схеме. Кроме этого, в некоторых случаях рекомендуются лекарства, убавляющие образование холестерина в крови и тормозящие его всасывание в кишечнике. Также применяются препараты, ускоряющие размен веществ и выведение липидов из организма.
Очень полезным является назначение витаминов Е и Р. Более целесообразно их сочетание с аскорбиновой кислотой.
Необходимо помнить, что все фармакологические препараты обязан назначать врач. Самолечение этими средствами недопустимо.
Кроме вышеперечисленных средств, при лечении и реабилитации больных с ИБС очень главны физические тренировки.
При начальных проявлениях заболевания показаны бег, плавание, лыжи, велосипед, т. е. физические нагрузки циклического типа.
Они обязаны проводиться в периоды вне обострения хвори. При более тяжелых формах ИБС физические нагрузки рекомендованы в виде комплексов лекарственной гимнастики. Комплекс по лекарственной физкультуре обязан выбирать врач ЛФК с учетом состояния больного. Занятия проводятся инструктором по лекарственной физкультуре групповым методом в условиях стационара или поликлиники под контролем доктора. Необходимо измерение пульса до, во время и после занятий. Обычно в эти комплексы включаются упражнения в исходном положении стоя, сидя (для пациентов ветше 50 лет), ходьба, упражнения для верхних и нижних конечностей с использованием гимнастической палки, дыхательные упражнения и потягивания. Упражнения выполняются в медлительном темпе, плавно, с маленький амплитудой движений. В качестве «разгрузки» работы сердца можно использовать самомассаж конечностей. Это проводится с целью облегчения оттока крови от периферии к центру. Самые простые приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание.
После определенного курса лекарственной физкультуры в ЛПУ пациент может самостоятельно исполнять эти упражнения дома.
При лечении больных с ИБС нельзя забывать об использовании физических факторов (методов аппаратной физиотерапии). Вид физиотерапевтического лечения подбирается лекарем-физиотерапевтом.
При неименьи противопоказаний (таких как прогрессирующая стенокардия, стойкий болевой синдром, стенокардия покоя, повышение артериального давления, наличие аритмий) используются сеансы бальнеотерапии – углекислые, радоновые, хлоридные и йодобромные врачебные ванны. У больных с более выраженной стенокардией эти воздействия применяются щадяще – в виде четырехкамерных ванн. Превосходный успокаивающий эффект дают «электросон», гальванический воротник, электрофорез обезболивающих и седативных средств.
При неименьи противопоказаний можно применять сочетания врачебных ванн и аппаратной физиотерапии. В специализированных кардиологических больницах и отделениях больниц широко применяется метод лазеротерапии разными видами лазерного излучения.